百佳分娩记｜当高龄妈妈遇上“妊娠期糖尿病+瘢痕子宫”……

邹女士曾在2009年剖宫产，在42岁的年纪又怀上了二宝，已经是高龄产妇了。在她临近预产期前检查时被告知子宫肌壁最薄处厚约0.15cm、妊娠期糖尿病胎儿风险大、母体子宫肌瘤。在怀孕38+3周时因“阴道流液两小时”住进医院，入院后已有宫缩，医生当即决定为她进行剖宫产！最终于2017年7月27日12:42分成功分娩男宝一枚，49cm、5斤1两，母子平安！

据此次手术的医生介绍，邹女士的手术难度较大，因其腹壁和背部的脂肪较厚，麻醉就是一个问题，若针头不够长的话，很可能麻醉不到位，但我们的麻醉医生仍然做到了一次穿刺成功。腹部的脂肪也同样给手术增加了不小的困难，割开的手术刀口，很容易就被脂肪覆盖，为了避免这种情况的发生，手术医生特意在术中安排一个医生用手托着腹部的脂肪，由于准备充分，并未出现难以掌控的结果。

妊娠期糖尿病小科普

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。

妊娠期糖尿病的危害

对于孕妈来说，妊娠期糖尿病可增加孕妈出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生几率;对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇等发生率升高。

妊娠期糖尿病的孕期调理

妊娠期糖尿病发病除了遗传和孕妇自身因素外，多与孕妇孕期饮食不当，进食高营养高热量食物过多有关。为了避免孕妇受妊娠期糖尿病危害，应积极做好本病的预防工作。

1、饮食调理：是糖尿病的一项基础疗法，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

2、蛋白质供给要充足：患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，鱼、肉、蛋、奶是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。适当多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。

3、脂肪供给适量：由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量，可以食用橄榄油、核桃油等植物油，并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等增加脂肪的供给，这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。

4、补充维生素和矿物质：适当多吃一些蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。

5、适量运动：孕妈要注意锻炼身体，可以散步，或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。坚持每周3-4次有氧运动，建议餐后运动，可从10分钟的运动，逐步延长至30分钟。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，是预防糖尿病不错的方法。

孕妇分娩要注意相信科学，听从专业医生的意见。在孕期时，建议孕妈妈利用空闲时间多多了解关于怀孕、分娩等方面的知识，这样有利于从容应对各种分娩问题，而且有助于释放压力、放松心情，可以更顺利地分娩宝宝。