高血压用药

Ras类降压药物使用及注意事项

务川县人民医院高血压诊疗中心周义

一、Ras类降压药物包括：普利类和沙坦类。

二、两类药物各有特点，普利类与沙坦类：

1.前者类有短效、中效及长效类，而后者均以长效类。

2.刺激性干咳：前者重，后者发生几率少或者轻；

3.由于沙坦类降压避免转氨酶逃逸，故降压效果，前者相对弱，后者要强。

4.从药物经济学上看：前者较贵，后者相对便宜。

三、适应症：

1.联合降压选择之一；

2.高血压并早期肾脏损害；

3.高血压合并冠心病；

4.心肌病伴或不伴高血压；

5.其他降压不耐受或者过敏；

6.舒张压高、心率慢；

7.高血压伴糖尿病；

四、禁忌症：

1.对该类药物过敏；

2.妊娠；

3.双侧肾动脉狭窄；

4.高血钾或者未透析尿毒症。

5.高血压伴尿酸高患者；

五、用药前、用药后评估：

1、双侧肾血管超声、肾功能、血钾及有无过敏史、妊娠史；

2、用药后监测血压，如果单用此类降压药物血压下降幅度大。

一般一种降压药物降收缩压10-20mmHg或舒张压5-10mmHg.

3.治疗动态监测肾功能，如果1-2复查肾功能肌酐增加超过20%.

呼吁：科学用药、合理用药，让高血压患者有药可用，更要肩负起预防高血压使命与担当，群策群治方是高血压防治的出路。