小朋友会打人咬人，攻击或自伤行为，我们该怎么办？

在融合教育的调查显示，特需小朋友尤其是自闭症的孩子们在社交中，最难被接受的，就是有攻击性行为。例如打人咬人，踢或者推，拉扯对方头发这类的行为。

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作为一名特教老师，在几年前进入这个行业的时候，碰到孩子们这些行为，也曾一度想过转行。

除了对于特需学生的学术支持以外，这些年我也一直从事着Applied Behavior Analysis （ABA）治疗的工作，在美国接触了许多家庭和例子，对于这些攻击行为，我们要深深记住一点：

所有的行为都是在交流。

孩子们从来都不是为打人而打人，他们所有的行为都在向我们传递信息。因为受限的语言表达，很多时候哪怕是父母都不明白孩子到底需要什么。

记得有一次，我在一个七岁男孩家，和他的父母聊起他的行为干预计划，他就一直在二楼尖叫，扔东西，跑下来捶她妈妈。因为他只能表达单字或者是重复别人的语言，我们之后通过进行Functional Behavior Assessment (行为功能测评) 才了解到，他是想要妈妈能带他出去玩滑板车。

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对于普通课堂老师和家长，我们可以主要从这四个方面着手。

1.记录行为的数据

在课堂上，老师估计比较难实现，如果有随班就读的家长，就相对操作性强一些。在家里，可以准备一个记录本子，记录下孩子发生这些行为的时间和情景。（只需要简单描述即可）比如12月20，孩子想要零食，妈妈不给，孩子踢妈妈。

2.分析行为的目的

行为目的一般来说主要分为两类：获取和逃避。

获取食物玩具或者是家长的注意力，逃避任务或者家长的指令。

比如我其中一个学生，每次小男孩扔东西，妈妈就大喊“不许扔”。孩子会笑着扔了，然后跑掉。经过分析，孩子扔东西的目的就是为了获取注意力。于是，孩子要扔东西的时候，大家都不看他，装作没事情。就算他扔了东西，大家也不会给予反应。而他开始做对的事情，比如回到自己的房间，或者坐到沙发上，我们就给予大声的称赞和表扬。

一个月后，孩子开始理解扔东西并不能获得他想要的关注。这个行为也就逐渐消失了。

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3.预防行为的发生

所有的攻击性行为都不是一蹴而就。所有的行为都会有诱因和先兆。

常见的原因是睡眠和肠胃问题。很多自闭症的小朋友对于饮食都会有相对严格的食谱，很多事物容易对肠胃造成压力。当他们无法用语言表达自己的不舒服的感受时，就会使用肢体进行交流。

孩子的攻击或者自伤性行为，也不是突然发生，而是会分有阶段。比如一开始嘟嘟囔囔，显得烦躁不安，然后开始推开周围的东西，或者是表情的变化。之后开始打人或者扔东西。当然有的时候，可能会有第一，第二阶段，直接跳进爆发阶段，而没有中间过渡。

From google image 孩子们情绪变化的图表

家长要注意观察，到底是什么会诱发他们的这些行为，有的时候可能是外界声音、光照或者气味刺激，或者学生的日常生活被打断，要做的任务太难了，没有睡好之类。尽量减少这些诱因，并且为孩子设置容易达成的奖励机制。

这里借用我的mentor常说的一句话，“Reach the kids before they fall down.” (在孩子们摔倒之前接住他们)

4.医疗辅助

在帮助学生制定IEP （Individualized Education Program）的过程中，有时也会和儿科医生一起开会。或者家长会说明一些孩子的使用药物的情况，据我所知，很多学生在使用辅助药物之后，的确能够帮助减少攻击类行为。当然也有很多家长谈论过药物的副作用。这个部分我并不专业，大家还是遵照医嘱。

If a child can't learn the way we teach, maybe we should teach the way they learn.----Ignacio Estrada

老柚子

12/22/2018 0:04

San Diego, CA

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