当病案编码员碰上华佗……

若病结积在内,针药所不能及,当须刳割者,便饮其麻沸散,须臾便如醉死无所知,因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。

《三国志华佗传》

这就是华佗华神医写的一本病历的出院记录诊疗经过+手术记录。

（悄悄问一下，这是不是陈寿在跟随华佗实习期间写的？）

下面大体翻译一下，患者喝下麻沸散，麻醉完成，剖腹，取出结积物，完整切除肠段，充分冲洗腹腔，行肠断端缝合，关腹。过了四五天，病人也不觉得疼了，一个月后，病人恢复好，准予出院。

手术做得太漂亮了，“病历”写得太精辟了，真的是太精辟，太精辟了！真的是大师手笔！

结果，华先生接到编码员反馈，未写明确切除部位：只有肠，是十二指肠、结肠（升结肠、降结肠、横结肠）、空肠、回肠、盲肠、还是……？

入路：开腹做的（东汉末年还没有腹腔镜技术，不好意思啊）；

吻合方式：切除的具体部位没有，具体的吻合方式也没写明。

手术编码的分类轴心部位、术式、入路只有一个入路是可以明确的。不合格病历，打回重写！

在这个DRG年代，在一个手术操作写得不准确都有可能亏损好几万得年代，像华神医这样写病历是不行的了，为了医保付费（钱），为了医疗质量评价，为了公立医院绩效考核，一定要写得清清楚楚明明白白！虽然中华文化博大精深，中文语言微言大义，各位医生写病历的时候还是要写清楚手术经过和具体的操作，以免编码员误解，造成不必要的误会呀。

以上纯属小编臆想创造，大家权当娱乐消遣！请大家原谅我借题发挥，调侃历史人物哈，我也只是有感而发，如果对大家有启示最好，如果没有启发，大家就当笑话，姑且听之，笑笑就好。