睡眠仪能改善睡眠吗？

现在，市场上号称睡眠仪的产品大致可以分3种，一种是号称利用微电流改善大脑脑电波，一种是播放白噪音的播放器，一种是利用光照调解褪黑激素。

利用微电流改善脑电波的医疗设备确实存在，而且也有一些通过了FDA的认证，认证中的适应症就是抑郁症、焦虑症和失眠。但是，这类医疗设备在所有已经通过认证的疗法和药物中，属于是“边缘人士”，也就是不利于它的证据越来越多，而证明它有效的实验后来就几乎没有了。

这类设备是需要用9V左右的电压，以几毫安的电流刺激耳垂、太阳穴和额头的，刺激的频率要符合脑电波的规律。然后寄希望于大脑感受到这样的刺激之后，可以分泌正确量的神经递质，比如内啡肽、血清素、去甲肾上腺素，外加褪黑激素。

这类设备在上世纪50年代出现，后来逐渐增多，当前通过FDA认证的，且还在销售的此类设备一共11个。

但是，从2014年起，针对这类仪器出现了越来越多的不利信息。

首先，FDA对它的安全性产生了怀疑，于是加强了使用限制，要求必须有职业医师、精神病医生、护士、心理学家、医师助理等，持着电疗许可证才能实施，不是说买回家一插插销，就给自己通起电来。甚至在2019年12月，FDA在做了追溯性研究后宣布，没有有效的证据证明此类设备可以治疗抑郁症，并要求这些厂商提供新的实验证据。

而且，证据不足的领域还逐渐增加，不止是抑郁症，它治疗焦虑症、失眠的效果也越来越倾向于没有。

好，说到这里，中国市场上的这一类睡眠仪还没有说呢！为什么？因为中国市场上的睡眠仪连我刚刚说的这种都不算，而是以上这种基本可以当无效处理的睡眠仪的劣质化版本。我在文稿里放了两张图，感兴趣你可以点开看看。

FDA当前还拥有认证，但被限制得比较死的这一类近乎无效的睡眠仪产品，需要几个电极夹住耳垂，贴在太阳穴和额头上，再连在一个设备上提供电压信号。而我们现在市场上能买到的，所谓改善脑电波的睡眠仪，就是一个握在手中的钥匙坠一样的东西，宣称信号由手部感应，然后从神经系统传导到脑部，实现手脑同频。

这个逻辑就相当于，如果一个人八十多岁了，我们可以说他基本丧失生育能力了；而如果是魏忠贤八多十岁了，那绝对不可能再有亲生子女了。

第二种睡眠仪是播放白噪音。在我看来，这可能已经不在治疗范围之内了，而是一种临睡前的习惯。你想，有些人爱侧着睡，那侧着睡时枕头算不算睡眠仪呢？有些人习惯听郭德纲相声，那郭德纲相声是不是也成睡眠仪了？所以，第二种不在我们查证的范围之内。对我自己来说，我也喜欢在临睡前设置好一个10分钟左右自动关闭的音频节目，但一般听不到3分钟就睡着了。

第三种睡眠仪是通过各种光照射眼睛，调整褪黑激素的分泌量。这个设备的问题是：在条件控制严格的情况下，有一些可能确实能让褪黑激素延迟分泌，如果时间控制的合适，运气也足够好的话，正好在你躺下时，褪黑激素达到分泌量高峰，然后你肯定就感觉困了。但更多的时候，时间控制得没那么准，运气没那么好，褪黑激素分泌量就没有在睡前到达最高值，甚至可能反而还让人更兴奋了。

但公平的说，这一类的科学依据和效果在这3类里还算最可靠的。不过，我查了一下价格，竟然到了两三千块钱。如果您真的很富裕，要试试这类产品，我觉得也可以。

之所以回答睡眠问题，是因为不久前正好赶上世界睡眠日。当然，这个睡眠日也基本是由床上用品厂商推动的一个商业节性质的日子，但宣传的多，大家看到的广告就多，也就会来问。我后来根据《2020年中国人睡眠报告》还写了一个解读，到时候你可以参考。

但我更想说的是，很多时候，睡眠不好其实是由其他病因造成的。这些问题如果没有解决，只去解决脑子里的信号问题其实是没用的。

最典型的就是颈椎病和睡眠呼吸障碍。颈椎问题会让脑部的供血出问题，常常头疼得很严重，可能第二天眼睛都是肿的，这样不可能睡好。而睡眠呼吸障碍一般发生在肥胖的人身上，入睡后喉咙肌肉松弛，平躺的时候就会盖住呼吸道，于是呼吸时就会打呼噜，声音还非常大。有时候甚至连打呼噜都没法冲破堵住的气道，于是干脆被憋醒。这种缺氧也会造成一夜睡完非常累，还不如不睡呢。此外，还有胃病、心脏病、高血压等等问题也会非常影响睡眠。

也就是说，在你精神放松的情况下，能夜夜睡好觉，真的预示着你没有受到基础病的困扰。等到这些病症都解决了，其实大部分人的睡眠都能得到改善。而如果没有这些病，想睡个好觉的最好办法就是行为疗法——自己立下规矩，进到睡觉的屋子后只睡觉，不再碰手机。15分钟没睡着的话就必须起来，走出睡觉专用屋，感觉困时再进去。这样的行为疗法，在很多实验中效果比吃安眠药还要好。