如何辨别疾病是在加重还是减轻——读《黄帝内经》灵枢 五色第四十九
如何辨别疾病是在加重还是减轻
“雷公曰：病之益甚，与其方衰，如何？黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；”雷公问黄帝：如何辨别疾病是在逐渐加重还是减轻呢？黄帝回答说：疾病在人体的表、里、内、外都可能发生，诊察疾病须将色诊与脉诊结合起来。切病人寸口脉，脉象滑、小、紧而沉的，是阴邪侵入五脏，其疾病会逐渐加重。
“人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。”人迎脉大，紧而浮的，是阳邪侵入六腑，疾病也会逐渐加重。寸口脉浮滑，表示五脏的阴邪逐渐消退，疾病会一天天减轻。人迎脉沉滑，表明六腑的阳邪正逐渐消退，病情也将日益好转。寸口脉沉滑，五脏的阴邪逐渐亢盛，疾病一天一天加重。人迎脉浮滑而盛大，六腑的阳邪逐渐亢盛，疾病也一天一天加重。
“脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病易已；病之在脏，沉而大者，易已，小为逆；”如果人迎脉和寸脉的脉象浮沉、大小都一样，说明脏腑阳邪亢盛，疾病就容易治好。疾病发生在五脏，如果脉象沉而大，为正气充足，疾病就容易治愈。如果脉象细小，且正气不足，疾病就容易治愈。
“病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒，气口盛坚者，伤于食。”疾病发生在六腑，若脉象浮大，为正气充足，疾病就容易治愈。若见小脉，为正气虚不能抗邪，病难治。人迎脉盛大坚实，主感受寒邪的外感病。寸口脉盛大坚实，主饮食不节的内伤病。
（原文）
雷公曰：病之益甚，与其方衰，如何？黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病易已；病之在脏，沉而大者，易已，小为逆；病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒，气口盛坚者，伤于食。
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