脑血栓，医生不愿意告诉你的那些事...

医生态度差，是很多人的经常会有的想法。

但想想天天埋头于患者病情、病历中，刚和一患者家属解释完病情，姑娘刚走，弟弟又来，弟弟走了，爱人又来，每天都上演月光宝盒的桥段……..

作为一名神经内科的高年资主治医生、深受病房里的大爷、大娘们喜欢的王医生，“研究”脑梗死近十年，总结了病房里经常被问到的是十问题，知道了这些，你也能当半个可以回答问题的医生了。

内容用东北大白话，说出来，希望你喜欢。

1、大夫腔梗就是喝水呛吗？

腔梗的全称是腔隙性脑梗死，是指腔隙性，面积比较小的，虽然不是呛梗，但双侧大脑的多发腔梗可以引起进食、饮水呛咳，严重可有小便失禁、痴呆等症状。

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2、为什么我们同病不同命，隔壁床第二天就好了，我却瘫了。

同样都是脑梗死，梗死在不同部位，患者的表现不一样，颞叶多影响语言，病人可以表现为家人眼中的糊涂（因为你说的话他听不懂，他说的也词不达意），额叶的患者可以有精神淡漠，曾经有个患者在家和家人种地时，进屋喝了口水，出来就不和别人说话了，家人以为生气了，发病第三天才来医院，结果是额叶的出血，枕叶多影响视力，一部分患者有视野缺损，没有医生的查体，自己也不知道，因为头痛，做CT才看出来，而大脑中有一个位置叫做内囊后肢，还有一个地方叫脑干，这两个地方的脑梗死，患者瘫痪的就比较多，瘫痪程度多比较重，而患者是决定不了脑梗死的发病部位的，有人枕叶梗死一大片，却可以正常行走，有人在脑干延髓堵了一点点，却要了命。

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3、大夫抗血小板药物有出血危险，我吃脑梗死保健药可以吗？

不可以。 为什么？真有用，医院怎么不上点，卖给你。阿司匹林有风险？大妈，什么是没风险？捡钱弯下腰，还能闪腰呢？把注意事项看好了，定期复查，就是降低风险。

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4、用不用开春、上秋点疏通血管的药物，预防血栓？

不用。

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5、大夫我出院后应该怎样预防脑梗死再次发作？

戒烟、戒酒、按时服药、规律休息、监测血压、监测血糖。

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6、大夫，我出院后能不能锻炼？

可以，锻炼要讲究度，不能过度锻炼，夏天锻炼切忌过度出汗，血液浓缩，灌注不足也是脑血管病的高危因素，冬天锻炼避免跌倒，做好保暖，血管痉挛也易引起脑梗死。

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7、我住院检查就行，为什么还要化验血？

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用药要看血液化验治疗，血小板低不低，老年人肝肾功能不全、糖尿病，大多数都可以可以通过化验检查出来，这些抽血化验对你出院后的预防也有指导作用。

8、我的糖尿病、高血压能不能用中药或保健药物治疗？

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目前国际指南上并没有推荐中药的降糖、降压药物，保健药选择也需慎重，临床中一部分低血糖的患者，就是因为口服了不正规的降糖药，导致胰岛功能受损，出现持续低血糖，严重患者因为低血糖昏迷、甚至死亡。

9、出院回家血压很平稳，量了一周，停药一周又高了？

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很多长效降压药物，在口服一定时间达到血药浓度后，患者即使漏服一两次，血压也不会上升明显，但患者停药后，随着血药浓度的逐渐降低，血压就会升高，所以大多数的高血压还是要终身服药的（继发的除外），即便停药后血压没有上升，也需要早晚监测。

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10、 大夫，我觉得脑梗死用药就行，康复什么用也没有，还贵！

大爷，您去公园看看，现在公园里挎筐画圈的，当初都是这么想的！

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这十个答案，你觉得怎么样？

这里只是一个科普，真有病，还是去正规医院看医生。

愿医患和谐常在，愿常有杏林春暖！

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