《素问》—— 第五十五篇 长刺节论

【原文】

刺家不诊，听病者言1。在头，头疾痛，为藏针之，刺至骨，病已，上无伤骨肉及皮，皮者道也。阴刺，入一傍四处，治寒热。深专者，刺大脏2，迫脏刺背，背俞也。刺之迫脏，脏会，腹中寒热去而止。与刺之要，发针而浅出血3。治腐肿者，刺腐止，视绳大小深浅刺。刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。

病在少腹有积，刺皮循以下，至少腹而止；刺侠脊两旁四椎间，刺两髂癥季胁肋间，导腹中气热下已。病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间4，不可中骨也。病起筋炅，病已止。病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分，小分，多发针而深之，以热为故。无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变。诸分尽热，病已止。病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。深者刺，无伤脉肉为故。其道大分小分，骨热病已止。

病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，各曰狂。刺之虚脉，视分尽热，病已止。病初发，岁一发；不治，月一发；不治，月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉，其无寒者以针调之，病已止。病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。刺肌肉为故。汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。

【注释】

1、刺家不诊，听病者言：中医讲究望闻问切以明病症，针刺非不诊，而是没有采用脉诊，而是采用其他望闻问诊法确诊而也，对相应的穴位进行针刺，行补泄之法以和阴阳虚实之道，和一而已。

2、刺大脏：刺大脏，非刺大脏也，刺其俞穴也。五脏皆有其俞穴开于背部，五脏有病则治之以俞。

3、与刺之要，发针而浅出血：刺大脏，忌出血，精血者，脏之精也，出血则伤脏之精，故发针则浅出血，尽量避免出血伤脏器之精。

4、刺分肉间：刺分肉间，故刺筋，刺骨，不伤肉。同理，刺脉肉不伤皮，刺之以毛隙也。

止一箴言

1、针刺之道，刺深不伤浅，针走毛隙分肉是以。补泄之道，刺以呼吸，调和阴阳，和一而已。刺虚则实至，刺实则虚之，虚实相应，阴阳相济，和一而已。刺表则不伤里，刺里则不伤表，此之谓刺之度，浅深是以。

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解读：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。