针灸笔记 | 外科疼痛治疗原理1—疼痛虚实辩证

本文是古法中医针灸班之学习笔记，一方面帮助自己梳理知识脉络、巩固记忆；另一方面便于发扬和传承中医理念和技术，找到志同道合之人共同探讨学习，惠己及人，期待我们一起同行。

为何身体会出现疼痛症状？

现代医学：包括伤害性刺激作用于机体所引起的感觉，以及机体对伤害性刺激的反应。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性（如癌症等出现疼痛时，已为时已晚）。而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。

中医学：

实证多因：感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞、食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉，气血运行不畅所致，即“不通则痛”。

虚症多因：阳气亏虚、精血不足，脏腑经脉失养所致，即“不荣则痛”。

一、疼痛虚实辩证

【虚症】时间长、发病缓、隐隐作痛，虚则补之（如抵抗力低下而引发的感冒）

【实症】时间短、发病急、疼痛剧烈，实则泄之（如受寒或受热引发的感冒）

虚证实证对照表

二、不同疼痛类型的临床处理方式

活血化瘀、疏通经络、运行气血。

《素问·至真要大论篇》：“诸痛痒疮，皆属于心。”

《灵枢·官针》：“九日焠刺，焠刺者刺燔针则取痹也 。”

疼痛对照表

三、十二经络分布规律（先分手足，再分内外，定部位）

躯干及头部经络位置：

阳明行于身前、少阳行于身侧；太阳行于身后。

四肢疼痛直接取对应的手/足经络，躯干及头部疼痛一般取足经。

十二经络分布规律对照表

注意：下肢外侧足三阳分布都遵循以上规律，足三阴在内踝上8寸以上遵循以上规律，内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后。