你也可以救人一命——溺水的ABC复苏急救

你也可以救人一命——溺水的ABC复苏急救

夏至已至，高温持续。溺水复苏——这个季节不变的主旋律。

7月25日，一名19岁的少年，在巴南区团山堡附近一处废弃矿坑形成的堰塞湖内游泳，不幸溺水身亡。事发当天，金某和几个年轻人，在堰塞湖内嬉戏打闹。
                                            ——重庆
7月26日，济阳一中5名高中生在黄河岸边游玩时，2名高中生意外溺水。其中一名落水少年不幸身亡，还有1人下落不明。
                                            ——济阳

溺水所致的心脏骤停从机制上来说明显不同于我们通常所说的心源性心脏骤停，这个不同点直接影响了复苏的顺序。心脏骤停的主要措施包括人工胸外按压（Compressions）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing），简称CAB三部曲。不懂CAB的医学小白可参照我上周的文章人人都要掌握的急救知识—心肺复苏术。而溺水心肺复苏的顺序是开放气道、人工呼吸、人工胸外按压即A-B-C。

当我们发现有人溺水被救上岸后，一群人围着不知所措或者在拨打120后等待的时间，作为群众的我们，能够做点什么为溺水者争取最大存活的可能性？

01

开放气道（Airway）

02

人工呼吸（Breathing）

欧洲2015年指南推荐，第一次人工呼吸，先吹气5次。每次吹气1秒以上，并能够看到胸廓有效起伏。

03

人工胸外按压（Compressions）

吹气5次后，开始30次胸外按压。接着2次人工呼吸，30次胸外按压，以30:2循环，直到溺水者有反应或急救人员的到达。这里需要注意的是，除了第一次吹气5次，其他都是吹气2次。

如果，你还想知道为什么……

为什么是ABC而不是CAB？

由心脏因素发生心脏骤停时，心脏不能使血液循环流动，但血液氧合情况是好的。所以在突发的心因性心脏骤停，首要的处理是胸外按压。而溺水发生心脏骤停的原因主要是缺氧。所以开放气道通气要排在第一位。

为什么首次要给予5次通气？

溺水所致死亡主要是因为缺氧，所以处理应优先考虑开放气道和人工呼吸，而且首次要足够。

溺水不控水

常用的控水手段有腹部推压法、海姆立克式控水法。2010年美国心肺复苏指南对于控水的描述已经非常明确，通过任何手段去除呼吸道内的水都是没有必要的。溺水者会因为喉痉挛反射，使进入肺内的水量并不多，吸入肺内的水会进入血液循环，不会妨碍通气和氧合。而且五花八门的控水方法不能有效去除呼吸道内的液体，还会耽误急救的时间。

夏天高温持续，外出游泳的人很多，发生溺水的也不少，掌握正确的急救方法可以挽救更多的生命。