局麻药
嗨，亲爱的们，新的一周开始啦◑▂◐
下面由小编来给大家推荐局麻药用法
听说伙伴们都准备好啦◎⊙◎
丁卡因
说明书摘要：
注射用盐酸丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下隙阻滞、神经传导阻滞、粘膜表面麻醉。硬膜外阻滞常用浓度为0.15%~0.3%溶液，与盐酸利多卡因合用，最高浓度为0.3%，一次常用量为40~50mg， 极量为80mg。蛛网膜下隙阻滞常用其混合液，一次常用量为10mg，15mg为限量，20mg为极量。神经阻滞：常用浓度0.1%~0.2%，一次常用量为40~50mg，极量为100mg。表面麻醉：常用浓度1%，眼科用1%等渗溶液，耳鼻喉科用1%~2%溶液，一次限量为40mg。5岁以内小儿慎用。
另有盐酸丁卡因胶浆1%和盐酸丁卡因凝胶4%，表面麻醉。
超说明书用药：
1. 滴耳用于儿童治疗急性中耳炎，缓解疼痛。
2.含利多卡因和丁卡因的新配方Rapydan用于小儿静脉穿刺前面作用与EMLA相似。
3. 足月新生儿可用4%丁卡因胶浆于肌内注射前镇痛。早产儿4%丁卡因胶浆用于中心静脉穿刺置管镇痛，效果不如吗啡并可出现皮肤红斑。
利多卡因
说明书摘要
小儿常用剂量随个体而异，一次给药量不得超过4.0~4.5mg/kg，常用0.25%~0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
局麻药
①静脉注射：1~1.5mg/kg作首次负荷量静注2~3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。②静脉滴注：一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml输液泵给药。在用负荷量后以0.015~0.03/（kg.min）维持。③极量静脉注射：1h内最大负荷量4.5mg/kg，最大维持量为每分钟4mg。④新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰期长（3.16h：1.8h），故应慎用。
抗心律失常
超说明书用药：
利多卡因对预防小儿喉痉挛有效，无论表面麻醉（4mg/kg）或静脉给药（1mg/~2mg/kg）。用于喉罩患儿静脉给药（1.5mg/kg)围术期气道不良事件预防效果优于利多卡因表面麻醉。
低浓度0.01%利多卡因冲洗缓解持续眼部冲洗的不适感。
离子电渗疗法用于辅助脑瘫患儿的康复治疗。
预防罗库溴铵注射痛。有文献指出，3~16岁患儿预防性使用0.5mg/kg利多卡因可有效减轻罗库溴铵注射痛。
大量文献认为利多卡因（0.3~2mg/kg，iv）可减轻婴幼儿丙泊酚注射痛或体动。
利多卡因（0.5mg/kg，iv）预防4~10岁患儿静注芬太尼引发的咳嗽。
预防性使用利多卡因可减轻2~12岁扁桃体切除患儿术后呕吐。
作为新生儿抗惊厥的二线用药。
布比卡因
说明书摘要
适应症：局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞
用法用量：12岁以下小儿慎用。臂丛神经阻滞。0.25%溶液，20~30ml或0.375%，20ml；骶管阻滞，0.25%溶液，15~30ml；硬脊膜外间隙阻滞时，0.25%~0.375%可以镇痛，0.5%可用于一般的腹部手术等；局部浸润，总用量一般以175~200mg为限，24h内分次给药，一日极量400mg；交感神经节阻滞的总用量50~125mg；蛛网膜下隙阻滞，常用量5~15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用脑积液稀释成近似等密度液。
超说明书用药
用于12岁以下儿童。文献显示布比卡因可安全应用于骶管阻滞和区域阻滞。
左旋布比卡因
说明书摘要
0.5%~0.75，50~150mg中度至全部运动阻滞。不用于蛛网膜下隙阻滞，因迄今无临床应用资料。不用于12岁以下小儿，其安全性有待证实。
硬膜外阻滞
超说明书用药
12岁以下儿童：左旋布比卡因可安全应用于骶管阻滞、蛛网膜下腔阻滞和区域神经阻滞。
婴儿：1mg/kg左旋布比卡因用于婴儿蛛网膜下腔麻醉无副作用，左旋布比卡因血浆浓度和游离左旋布比卡因血浆浓度低于报道的儿童局麻药中毒水平。
小儿区域神经阻滞：0.2%~0.25%左旋布比卡因较布比卡因更安全。
罗哌卡因
说明书摘要
适应症：硬膜外麻醉、蛛网膜下隙麻醉、区域阻滞等外科、产科麻醉和急性疼痛控制。
超说明书用药
已证实罗哌卡因可安全用于儿童区域阻滞、骶管阻滞。但罗哌卡因（0.5%）是用于小儿蛛网膜下隙阻滞文献少。
用于小儿区域神经阻滞，0.2%罗哌卡因较布比卡因更安全。
