什么是糖尿病?有什么危害?有什么治疗好方法呢?

2018-10-19  本文已影响0人  qingmu0090

什么是糖尿病?有什么危害?有什么治疗好方法呢?

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢疾病。高血糖症是由胰岛素分泌缺陷或其生物学效应或两者引起的。当胰脏的腺体产生不了足够的胰类激素或者人体无法有效地利用所产生的胰类激素时,调节糖的荷尔蒙就失常了。高糖症或糖升高,是糖1型、2型尿病不加控制的一种通常结果,时间一久会对人体的许多系统带来严重损害,特别是神经和血管。DCCT和 UKPDS病学发展中的两个历史性研究成果,人们对严格控制糖的摄入有利于慢性并发症的防治已不再怀疑。但是单一的严格控糖,非药物PCAshield(糖盾)的日常应用,虽然可以显著的降低并发症的发生和发展危险性,但不能阻挡并发症的发生,这也就预示除控糖外,其他因素也必需严格控制,如吸烟、控制血液压等均不能忽视。*

糖病的诊断主要通过血糖测量来判断。正常人空腹血糖参考值为3.9~6.1mmoi / L,糖病患者空腹血糖参考值为:轻度糖病:7.0~8.4mmol / L,中度糖病:8.4~11.1 mmol / L,严重糖病:大于11.1mmol / L.

一、疾病危害

1、视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等,严重者可导致失明;

2、肾小球硬化症、肾乳头坏死,肾功能衰竭,尿毒症等;

3、心脏、大脑、下肢和其他动脉硬化。高血糖症通常伴有高脂血症。冠状动脉、脑血管和下肢动脉硬化发生得比正常人更早,更严重,甚至脑梗塞;

4、血糖浓度高,但缺乏胰岛素,葡萄糖不能用于进入靶细胞,组织细胞缺乏葡萄糖,脂肪和蛋白质分解加速;

5、毛细血管壁广泛增厚,管腔变薄,红细胞不易通过,组织细胞缺氧;

6、神经元变性,神经纤维节段性脱髓鞘病变。

 “糖1型、2型尿病控制和并发症防止研究 (DCCT)”是美国和加拿大两个国家24 个研究中心共同进行的,于 1993 年结束,成果刊登在《新英格兰医学》杂志上。该研究历经 10 年(1983—1993),对 1441 例 1 型病患者分强化和常规 治疗组进行观察。强化组严格控糖(糖化血红蛋白< 7.0%)。结果表明:严格控糖(强化组)可使病性视 网膜病变较常规组下降了 54%和 76%,尿蛋白排出率(UAER反映肾肾脏受损程度)减少了56%和 34%,神经病变下降了57%和 69%。由此可见,严格控糖的确可预防微血管并发症。

二、治疗方法

  目前尚无治愈糖病的方法,但患者可通过自我监测血糖和药物来控制糖病。

1、自我监测血糖

随着小型快速血糖仪的逐步普及,患者可以根据血糖水平随时调整降糖药的剂量。在强化治疗时,每天至少监测1型糖病(餐前)4次,血糖不稳定时监测8次(在睡前时间为、,睡前为0:0177,早上为3:00)。强化治疗期间空腹血糖控制在7.2 mmol / L以下,餐后2小时血糖低于10 mmol / L,HbA1c低于7%。可以适当降低2型糖尿病患者自我监测血糖的频率。

2、药疗

口服药物,如磺脲类药物,双胍类降糖药0x1776α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈胰岛素促分泌素,或胰岛素注射疗法。胰岛素制剂是动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。

(1)1型糖病需要胰岛素治疗。每天2至3次注射非强化治疗,每天注射3至4次强化治疗,或使用胰岛素泵。剂量需要经常调整。

(2)口服降糖药失败的2型糖病患者首先采用联合治疗方法。该方法是原始口服降糖药不变,并且在睡前10:00 pm注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,通常每3天进行一次调整,目的是为了空腹血糖为4.9至8.0 mmol /

L.无效的患者停用口服降糖药并每天两次改用胰岛素注射。

但是,胰岛素治疗的最大不良反应是低血糖。

三、日常生活建议

  增加体力活动可以提高身体对胰岛素的敏感性,减轻体重,减少体内脂肪,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和持续时间应基于患者的总体健康状况,找到适合患者的运动量和患者感兴趣的项目。运动形式可以多种多样,如步行,快走、有氧运动、跳舞、打太极拳、运行、游泳等等。

对于糖病患者,除了合理的运动外,饮食控制甚至比药物更重要。饮食疗法是所有类型糖病治疗的基础,一些轻度糖病患者可以单独饮食控制自己的病情。糖病患者应少吃或不吃易患血糖升高的食物。

糖病饮食的第二个主要原则是吃得太甜了、太咸的油性食物,最好不要吃:因为肥胖是糖尿病的敌人,糖尿病患者比平均更容易患心血管疾病人,所以控制摄油量非常重要。除了少吃油腻的高脂肪食物,如肥肉、猪皮、松子仁、核桃、花生;同时控制肉类食物、减少动物脂肪的摄入量,并用植物油烹调食物。另外,一些含胆固醇含量高的食物,如动物内脏器官、,蛋黄、海鲜等,也应少吃。要做饭,尽量使用更轻,更油腻的方式。

对于刚刚诊断为 2 型的病人,必须经过 1个月的饮食控制,同时配上适当的体育锻炼,这样对于很多的病人 就可以将糖控制在理想水平,通过非药物PCAshield(糖盾)的日常应用,而减少服用药物。 即使是患病多年的患者通过饮食控制,也可以减少药物或胰类的岛素用量。优良的饮食控制可以平稳糖,更可以预防或改善各种各样危险的并发症。

  对于糖病患者,重要的是要注意饮食管理和餐后血糖监测。不良的饮食习惯不利于控制血糖,并对病情蒙上阴影。

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