《黄帝内经》四季脉象与五脏疾病（三）

上节己读到春、夏、秋、冬四季的脉象，太过和不及的症状如何？今天继续往下读:

帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？

岐伯日：脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。

黄帝问：春夏秋冬四季的顺序，导致脉象有逆有从，变化各异，但其中没有说到脾脉，究竟脾脉与哪个时令相通呢？

岐伯说:脾脉属土，位居中央为孤脏，具有灌溉滋养四周其他脏腑的功能。

帝日：然则脾善恶，可得见之乎？

岐伯曰:善者不可得见，恶者可见。①

①善者两句：正常的脾脉体现于四季的脉象中有柔软和缓之象，而不能单独出现，所以说“善者”不可得见。有病的脾脉可单独出现，所以说“恶者可见”。

黄帝问:脾脉的正常与异常可以看得出来吗？

岐伯说：正常的脾脉看不出来，有病的脾脉是可以看出来的。

帝曰:恶者何如可见？

岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。

黄帝问:有病的脾脉是怎样的？

歧伯说：来时如流水一样散乱，叫做太过，表明疾病在外部，来时如鸟喙一样尖锐，叫做不及，表明疾病在内里。

帝曰:夫子言脾为孤脏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？

歧伯曰：太过则令人四肢不举；其不及则令人九窍不通，名曰重强②。

重强:脾病指身体皆重，舌本强，所以说四肢不举及九窍不通。

黄帝问：先生说脾为孤脏，位居中央属土，灌溉滋养四周其他脏腑，那么他的太过和不及都会发生一些什么病变呢？

岐伯说:太过会使人四肢不能举动，不及会使人九窍不通，身重而不自如，这种病症名叫重强。

帝瞿然③而起，再拜稽首④曰：善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，揆度奇恒，道在于一⑤。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰《玉机》。

③瞿然:惊视貌。

④稽首：古时一种跪拜礼，即叩头至地。

⑤道在于一：为医之道在与气血神机的运转如一。一，指气血神机。

皇帝惊异的肃然起立，恭敬的拜了两拜说:讲得好！我懂得诊脉的要领了，这是天下极其重要的道理。考察五色和四时脉象的变化，诊察脉象的正常与异常，它的精要，归结起来在与一个“神”字。神的功用运转不息，不断向前，就可以保持生机，如果违背顺序，倒退向后就会失掉生机。这是最高深的道理，及其精微，把它刻录在玉版上面，藏于枢要内府，每天早上诵读，就把它称为《玉机》吧。