妈妈要求儿子每天跳绳500个!最后儿子因横纹肌溶解进了急诊!
家住长沙市的刘女士是一位对孩子教育很严格的“虎妈”,一年365天她都会要求8岁的儿子每天坚持跳绳打卡,即便感冒发烧也从不间断。不料今年元旦假期过后第一天上学,儿子就因运动过量致横纹肌溶解而进了医院急诊。
横纹肌溶解症是什么?
横纹肌溶解症是一种内科急症,指的是我们的骨骼肌(横纹肌)产生了急速的损伤,肌肉损伤的结果会导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏,肌肉的一些蛋白质及肌球蛋白(myoglobin)便会渗漏出来,进而进入血液中并出现在尿中。在临床上,受影响的肌肉通常会出现疼痛或有压痛,肌肉收缩的力量也会下降。肌肉的表皮可能会出现肿胀及充血的现象。当肌球蛋白出现在尿中时,尿的颜色会呈现深棕色。
哪些因素会导致横纹肌溶解症?
诱发横纹肌溶解症的危险因素包括两大类:
1、创伤:战争、地震、事故造成肌肉直接损伤。
�塌方、车祸中发生的挤压伤;
�由于疾病、酒精、药物的作用,倒下不起,某个部位肌肉长时间受压迫;
�电击、雷击或大面积严重烧伤。
2、非创伤:肌肉细胞坏死、溶解。
�酗酒、服食毒品、食用小龙虾;
�毒蛇或毒虫咬伤;
�药物,如某些种类的抗精神病药物、他汀类药物,尤其是大剂量用药的情况下;
�肌肉过度运动;
�体温过高,如肿瘤热疗或中暑;
�惊厥或癫痫发作;
�代谢性疾病,如糖尿病酮症酸中毒;
�基因缺陷,如先天性肌病或代谢障碍;
�病毒感染,如流感病毒、HV或单纯疱疹病毒;
�细菌感染,形成脓毒血症,导致毒素在人体组织或血流中散播;
�以往有过横纹肌溶解症病史,也会增加再次发生的风险。
你需要了解7大类可引起横纹肌溶解症的药物
1、降脂药:横纹肌溶解症是所有他汀类药物最主要的不良反应;
代表:他汀类药物、贝特类药物。
2、核苷类抗病毒药物:最常见的副作用为肌毒性和肾毒性;
代表:拉米夫定、替比夫定、齐多夫定。
3、β2 受体激动剂:可引起横纹肌溶解症和急性肾功能衰竭,机制可能与这类药物的高动力作用如震颤和激动等致横纹肌损害有关。
代表:沙丁胺醇、特布他林,沙美特罗和福莫特罗(长效药物)。
4、喹诺酮类药物:可以导致肌无力、肌肉疼痛、关节疼痛。
5、引起低血钾的药物:据统计,所有低钾患者中,约 1%~3% 会发生横纹肌溶解;
代表:呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、复方甘草酸苷、甘草锌、七叶皂苷钠。
6、麻醉精神类药物:这些药物大量服用后可致昏迷,使肌肉长时间压迫受损,进而引发横纹肌溶解。
代表:
(1)镇痛药物:阿片类,哌替啶。
(2)镇jing催眠药:巴比妥类、苯二氮卓类。
(3)抗精神病药物:吩噻嗪类,丁酰苯类。
(4)麻醉剂及神经肌肉阻断剂:安氟醚、琥珀酰胆碱。
7、甲巯咪唑:甲巯咪唑用于治疗甲状腺功能亢进症,使用甲巯咪唑期间可能出现肌痛。