读《黄帝内经》素问 玉机真藏论篇第十九 2——秋冬脉象及病变
(原文)
帝曰:善。秋脉如浮,何如而浮?
岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其气来,毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。
帝曰:秋脉太过与不及,其病皆何如?
岐伯曰:太过则令人逆气而背痛,愠愠然;其不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。
帝曰:善。冬脉如营,何如而营?
岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以濡,故曰营。反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。
帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如?
岐伯曰:太过则令人解怠,脊脉痛,而少气,不欲言;其不及则令人心悬如病饥,胁中清,脊中痛,少腹满,小便变。
帝曰:善。
(解读)
“帝曰:善。秋脉如浮,何如而浮?”黄帝说:讲得好!秋天的脉象如浮,那么怎样才算浮呢?
“岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。”岐伯回答说:秋脉是肺脉,属西方的金,具有万物收成的气象,所以脉气来时,轻虚而且浮,来急去散,所以叫作浮脉,反之则为病脉。
“帝曰:何如而反?”黄帝说:怎样才算违背呢?
“岐伯曰:其气来,毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。”岐伯回答说:其脉气来时浮软而中央坚实,两旁是虚空的,这叫作太过,主病在外;其脉气来浮软而微,这叫作不及,主病在里。
“帝曰:秋脉太过与不及,其病皆何如?”黄帝说:秋脉太过和不及,都会发生怎样的病变呢?
“岐伯曰:太过则令人逆气而背痛,愠愠然;其不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。”岐伯回答说:太过会使人气逆,背部作痛,郁闷而不舒畅;如果不及,会使人喘呼,呼吸困难少气而咳嗽,在上部会发生气逆出血,在下部则可以听到喘息的声音。
“帝曰:善。冬脉如营,何如而营?”黄帝说:讲得好。冬时的脉象如营,那么怎样才算营呢?
“岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以濡,故曰营。反此者病。”岐伯回说:冬脉是肾脉,属于北方的水,具有万物闭藏的气象,因此脉气来时沉而濡润,所以叫作营脉。如果与此相违背,就是病脉。
“帝曰:何如而反?”黄帝说:如何才算违背呢?
“岐伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。”岐伯说:其脉气来时如弹石击手,这叫作太过,主病在外;如果脉象浮软,这叫作不及,主病在里。
“帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如?”黄帝说:冬脉太过与不及,发生的病变如何?
“岐伯曰:太过则令人解怠,脊脉痛,而少气,不欲言;其不及则令人心悬如病饥,胁中清,脊中痛,少腹满,小便变。”岐伯回答说:太过会使人身体倦怠、腹痛、气短、不愿说话;不及会使人的心像饥饿时一样感到虚悬,季胁下空软部位清冷,脊骨痛,小腹胀满,小便黄赤。
“帝曰:善。”黄帝说:讲得很好。
今天学习了秋冬脉象及病变。且继续学习,今天就学到这里了。