《家谱图--评估与干预》学习摘录

第一遍阅读这本书，带着囫囵吞枣的迫切心理，很想急于掌握家谱图这一家庭治疗的重要工具，书中提供了很多名人家谱图案例，并在书中反复向读者展示了未来电脑绘制家谱图的全面性和便捷性，我想其中的精要与要领还未能在此次就可以掌握，只能是从初步了解家谱图的技术框架和一些使用方法，比如我在实践中应用起来的家谱图游戏治疗方法，对于初学者来说这本书还是挺合适的，现借着此平台，将阅读过程中的一些关键点予以记录，期待第二次阅读后的进一步完善和更多的心得体会。

一、序

一本好的书籍往往在序言中就可以让读者有所领悟，这本书的自序有这么一段话：“我的父母总是并肩面对生活中的种种困难，同时将“勤奋工作、大胆去爱和积极生活”这些根本的信念和家庭模式传递给了我们。”这三个信念多么让人反思。另外作者提到了实践派的梦想家，是指她的丈夫，是可以让很多不可能的事情得以成真。这又是一种多么让人羡慕的能力。

第一章 家谱图：绘制家庭系统

1、通过涵盖实践和空间的系统化视角去追踪家庭问题，家谱图可以帮助访谈者重构那些承载着强烈情绪的问题，化解其中的怨恨或恐惧并将之正常化。

2、家谱图访谈不仅为治疗师提高有关来访者的信息，这个过程也可引导来访者开始采用系统化的观点看待自身的问题。

3、在家谱图中，可以从横向（家庭背景）和纵向（代际关系）两个维度去了解有关一个家庭结构性、关系性和功能性的信息。

4、在制作家谱图的过程中，治疗师向家庭成员询问当下的家庭情况以及与其有关的前几辈人的生活主题、逸事故事、家规家法和情结情感等问题，往往在这个过程中，那些被不断重复着的家庭模式会浮现出来，变得越来越清晰。

5、家谱图通过启发来访者，将当前问题与不同时期的家庭事件相关联，建立起各自可能的联系，从而达到“让历史说话”的效果。通过家谱图很容易帮助我们发现，是哪些重要关系的丧失或重大家庭事件造成先前家庭关系的改变或之前的疾病模式。

6、通常我们还会制作一个家庭大事年表，以年代为顺序记述家庭历史，作为家谱图的补充。

7、基于家谱图访谈中浮现的潜意识的部分，还可以提出一些“投射性”假设。

8、“能够清楚地记述家庭模式的发展演变”这一特性正是家谱图的神奇之处。它可以让家庭摆脱“单维、线性“的思维模式，摆脱那些僵化的、模式化的解读心理的方式。家谱图可以帮助家庭成员和治疗师同时聚焦多个家庭模式，进而教会人们系统化地思考问题。家庭成员一旦注意到他们正在重复着某个僵化的、病理性的家庭模式，那么，通过发现其他的可能性，家庭成员的视野就能够以更为宏观的视野审视问题。

（一）家庭医护

1、家谱图应展现家庭血缘和法定的成员，此外为了透彻地了解一个家庭，还需要描绘出相关的朋友关系网和社会关系。这不仅包含当前的人际关系网络，也应包括那些虽已离世却仍活在我们心中、面临挫折时能为我们带来希望和鼓励的人。家谱图描绘的不仅是存在血缘关系和在世的亲友，它所描述的是整个亲密关系的网络。

（二）系统化的视角

1、我们将家庭定义为：由共同的血缘、法律、文化、情感经历以及未来的 关系而紧密联系在一起的人们。这里的基本假设是，即症状反映的是一定时间内家庭系统对所处环境的即时适应方式。

2、多代际传承：前一代人的关系模式会潜移默化地影响下一代人的家庭模式

3、在家庭层面上，纵轴包括多代传承的家庭功能模式和家庭关系模式，以及家庭历史——多代传承的模式主要通过情感三角化的机制体现，其中包括，家庭中各种固有的态度、禁忌、期望、标签和家庭成长中承载的议题。家庭层面的横向轴描述了随着时间发展家庭的变动状况，以及在面临家庭生命周期变化与过渡时家庭的应对方式。横轴包括可预知的发展性压力源和不可预知的生活事件——“飞来横祸”，即那些可能打乱人生发展轨迹的事件——意外死亡、残疾儿降生、迁居移民、慢性疾病、失业等。

第二章 建构家谱图

（一）家庭结构图的绘制

1、回溯到索引患者的祖父母一代，因而图中至少包含三代人（如果索引患者有儿女或者孙辈，则图表中可能会包含四代甚至五代人）

2、绘制家庭历史特殊时间点的家谱图时非常有意义的，以此可记述家庭成员当时的年龄，当时都有谁在家里生活，以及当时家庭成员间的关系状态

（二）简明家谱图访谈的精要

1、在简明家谱图访谈过程中治疗师可能会观察到家庭中的各种力量或应对资源，治疗师应至少对两处加以赞扬和褒奖。特别是当这些积极内容是家庭模式而非一次性的表现时，给予赞扬非常有意义。赞扬的例句有：

在面对你们所说的问题时，你的家庭展现出了极大的勇气，这种勇于面对问题的精神非常难能可贵，能做到这些也很不容易。

第四章 跨越时间和空间追踪家庭模式

（一）重大的生活变动、转折及创伤

1、应格外关注“丧失”带来的影响，与其他变动相比，丧失之后的再适应过程对家庭来说可能难度更大。

（二）周年反应

1、有些所谓的巧合可以理解为“周年反应”，即家庭成员对某些重大或创伤性事件的周年纪念日表现出的反应。例如：某个家庭成员在每年的同一时间都会变得抑郁低落——这恰恰是在其父母或兄弟姐妹的忌日前后，他人却可能未意识到这其中的联系。

2、仔细检查家谱图上的各种巧合非常重要，不仅仅要关注时间上的巧合，还应考察日期、年龄以及生命周期时段上的巧合。

第六章 评估家庭的模式与功能

1、我们早就知道，促使家庭前来寻求帮助的根本原因之一，并不仅仅是某个家庭成员出现症状，还可能是那位承担职责的护理者精疲力竭、无法为继

2、探索家庭在遭遇丧失、创伤和功能障碍时的抗逆力是家谱图评估的一个重要方面

第七章 关系模式与三角关系

（一）三角关系

1、在三角关系中，每一个人的行为都受另外两个人的影响。当家庭中两个人的行为与第三个人有关时，三角关系就形成了。形成三角关系常常能够缓解最初那个两个人关系中的张力。

2、两个人因第三个人而联合在一起是三角关系的典型特征。任何一个处在三角关系中的人，他的行为都是另外两人之行为的结果。

3、在鲍恩的理论中，健康的发展包括分化或成熟，指的是个体在每个关系中都能独立自主地行使自己的功能，而不会因某人与第三人的关系而与这个人形成某种自动化的关系模式。

4、分化意味着个体与他人的互动交往是基于交往对象本身，而不是因为这个人与别人的关系。

5、三角关系必须同以下情况区分开，比如两个孩子可能联合起来对抗某个高压的父母。这种联合不同于三角关系，是因为两个孩子有意联合起来增加自己的力量，而各自的行为并不会受到另一个孩子与家长关系的影响。

6、较为常见的一种三角关系模式是：父母中的一方与孩子联合对抗另一方，从而使另一方变成“外人”。

7、家庭系统越封闭，与外界关系越薄弱，系统内的关系就会越紧张

8、治疗师应特别留意家谱图中出现的意外死亡事件，并对那些为了应付丧失而发展出的不良模式保持特别的警惕。

第九章 家谱图的临床应用

1、走近家庭、重构和解决家庭问题、解锁家庭系统、澄清家庭模式、贯通家庭历史以赋予他们力量，从而使家庭能够更灵活、自如地迎接未来。

2、绘制家谱图可以帮助治疗师和家庭双方以不激起创伤痛苦的方式整理家庭历史，这种方法不受限于事件和距离，也可以让记忆和存留下来的家庭事迹不再受制于痛苦、羞耻、保守秘密和沉默。

3、即使是非常谨慎、不喜欢开放性问题的人，通常也很愿意以这种方式讨论他的家庭。

4、对许多家庭来说，不管其中包含了多少痛苦的成分，丰富的家庭经历都是确立心理认同的重要资源。

5、当我们最终和家庭建立了良好的关系，就会发现阻抗大都来自那些嵌入在家谱历史中的对家庭过往经历的担忧和焦虑。

6、家谱图访谈的提问都是围绕家庭重大事件来组织的：出生、婚姻、生活变动、病史及死亡。收集这些事件的信息可以让僵化的家庭系统渐渐松动，帮助来访者接触到被压抑封尘的情感或关系问题。

7、家谱图访谈对于强迫型的、不回应或不配合的来访者尤其有效。

8、在家庭成员对丧失的歪曲和“遗忘”是造成症状的最重要因素

9、若来访者每次给出的死亡日期都不相同，那么就意味着这些亲人的亡故可能对来访者具有非同寻常的影响

10、澄清家庭模式是教育家庭成员的重要一环，这能使他们认识到自己的生活和行为与家庭历史息息相关。此外，一旦我们澄清了隐藏在失调行为背后的家庭模式，消除这些行为就不再是难题了。

11、我们发现将当前的家庭成员和他们过去的丧失近做简单的联系，就能让他们的自我认识发生很大的改变，也能够以此发掘出更多的资源应对未来的挑战。

第十章 游戏家谱图

1、对于那些犹豫不决的孩子，治疗师可以提供一些抽象或具体的选择，来鼓励他们对家庭关系的各种可能性做探索。有时，有的人会选择多个小玩偶来代表某一位家庭成员。这可能反映出家庭关系极具矛盾性和复杂性。

2、治疗师可以要求每位家庭成员一一选取可以代表其当前家庭成员（包括宠物）的小玩偶。然后，让他们坐在一起分享各自选择的想法。以此为开始，所选取的小玩偶可以对应代表生活中的朋友、治疗师、教师、宠物或其他过去或现在的重要关系。这么做有助于孩子将他们的主观世界在治疗和评估中呈现出来，并促进他们对家庭关系做整理和排序，同时也可为治疗师提供丰富却又直观的评估材料。

3、治疗师可以提出更具开放性的提问，让家庭成员对选取小玩偶及其与所代表的家庭成员之间的关联主动发表看法

4、参与游戏家谱图可以让他们站早更广阔的背景中审视自己，也发现了更多彼此间的情感联结。

5、家庭成员分享完个字有关玩偶选择的故事之后，治疗师可征求他们的允许，然后拍照记录下构建出的游戏家谱图。

第十一章 家谱图在家庭研究中的应用

1、研究结果显示，自主完成的家谱图相对一生的问诊能够收集更多有关患者家庭的信息

2、当前至少存在两类关于家谱图的研究大方向：第一类是将家谱图作为收集和管理家庭历史信息的临床工具；第二类是将家谱作为帮助患者理解自己的家庭系统并促进家庭转变的工具。

3、开发出一套时长为五个疗程的家谱图访谈，专门为即将步入婚姻的准夫妻们提供婚姻指导：

第一疗程旨在收集基本的家谱图信息。首先聚焦于恋爱双方的原生家庭，而不是二人之间的问题，鼓励恋人觉察自己把哪些原生家庭中的问题带到了双方现在的关系中。这一过程有助于恋人们建立两人间的情绪空间，进而对自己、对方，和他们的关系生成新的观察视角。

第二疗程的关注点在于激起准夫妻的好奇心，去了解原生家庭对现在家庭的影响，洞察原生家庭中的家庭模式对二人关系动力上的影响。同时，鼓励准夫妇将他们的关系看作跨代际家庭发展历程中的一个部分。

第三个疗程关注未来夫妻双方在处理家事的过程中可能遇到的问题。当二人都能从自己原生家庭中跳出来，便可以更加系统化地审视对方的各种家庭关系。而后治疗师鼓励双方返回来，再度聚焦于他们的关系

第四个疗程强调：帮助未来的夫妻将各自原生家庭与二人之间的情感关系联系到一起。鼓励那些对冲突不甚关注的伴侣们讨论某些让他们产生强烈情绪的话题，如家庭经济、假日安排、对健康的态度以及他们和各自大家庭额关系。

最后一个疗程中，引导未来的夫妻将之前通过家谱图收集的所有信息整合起来，以双方的大家庭为背景，接纳、欣赏、享受二人当下的情感关系。

4、治疗师应重点关注家庭以什么样的方式在应对着这些不平衡，以及思考应如何干预来帮助他们达到平衡状态。