郭召良：人格障碍的咨询目标

人格障碍是认知行为疗法中少有的既需要治标也需要治本的心理疾病。

人格障碍的表面原因是患者对人际互动或社会生活中的具体情境做出了歪曲的认知解读，进而产生了异于常人的情绪体验，并做出了造成人际关系和社会功能损害的行为反应。

要治愈人格障碍就需要修正患者歪曲的认知、异常的情绪体验和损害性的行为反应。

实际上做到这些还不够，因为人格障碍的基础是患者早年形成的、负性的关于自我和他人的核心信念，以及围绕核心信念而形成的过度的、僵化的补偿策略。

要从根本上解决人格障碍的问题，我们就需要修正患者存在的负性核心信念和相应的补偿策略。

人格障碍的咨询目标就包括上述治标和治本两个方面的内容。鉴于不同人格障碍患者的症状不同，其存在的人际关系问题和社会功能损害的方面和程度也不相同。

下面咨询目标的描述仅仅概括地说明了咨询目标的相关方面，咨询师给某个患者制定咨询目标的时候，应当结合患者的具体情况，把下面这些目标进行具体化，给出更为具体的描述。

人格障碍的咨询目标应当围绕如下这些方面表述：

•  修复受损的社会功能，例如，能够正常地工作或学习，履行自己的各种社会角色，完成角色所要求的任务或行为；

•  维持和谐的人际关系，特别是和自己家庭中、工作中、学习中、社会中的多数人相处融洽；

•  修正损害人际关系的行为方式，如冲动、回避、敌对等；

•  改善人际关系中的情绪体验，如愤怒、绝望、害怕、紧张、悲观等；

•  修正人际互动中的歪曲认知，如猜疑、警惕、贬低、夸大等；

•  重建应对策略，修正僵化、过度使用的补偿策略，发展适应性的应对策略；

•  重建核心信念，修正早年形成的负性核心信念，发展有关自我和他人的正性核心信念。