第266集 降压药的种类和作用(中)

钙离子拮抗剂是通过什么机理来进行降压的？β受体阻滞剂适合哪一类患者服用？长期吃药名上带着洛尔这两个字降压药，会有什么副作用？

      常用的降压药根据作用机理分为五大类， 昨天只讲了第一类是利尿剂。今天加快一点速度，讲第二类钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂，硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，凡是带地平两字的都是这一类药，就是抑制钙离子作用的药。

钙离子在身体内应用非常广泛，除了保持骨密度之外，它最大的作用就是收缩，它能作用于每一个细胞，促使肌肉收缩，血管收缩也是钙离子的作用。

钙离子拮抗剂就是对抗这种收缩，使血管始终是舒张的，起到了扩血管的作用，所以能降压。这类降压药、药擅长降舒张压。钙离子拮抗剂的副作用伤肝伤肾不用说了。

第一个副作用就是造成了静脉回流不好，静脉曲张；吃这个药还容易得痔疮，痔疮也是静脉曲张。钙离子拮抗剂还有一个坏处还有肠胃，胃的收缩受到影响，吃药时间长了，胃的蠕动减慢了，加工食糜的速度减慢了，消化不良就要腹胀，要有胃病了；肠子收缩不好的时候，大便在肠子里往下走的速度就要降低，人就要便秘，长期处于收缩无力的状态，人的体力就要下降。膀胱尿道副尿肌收缩不好，就会影响小便不畅，小孩子尿尿冲得很远，老年人就不行了，肾虚就尿不远。

钙离子拮抗剂还会影响男人射精，肌肉收缩越有力量，射精越有力量，性生活的幸福感越强。长时间吃钙离子拮抗剂，影响性生活。还会影响眼睛的晶状体和玻璃体的调节。就是服用地平类的降压药之后，有可能会降低人的视力，让眼睛的调节功能下降。最严重的就是对心脏的影响，阻碍了心脏的收缩让全身的肌肉都没有力气了，造成全身缺血缺氧，正常的心跳70，你这都90，100了，这叫心动过速。心脏多跳会太累，过两下它就突突突多来两下，过一会又停两下，这叫房颤，偷停，都是心脏病的症状。去医院看病，医生会说是高血压影响的，其实，绝大多数的人是吃药吃的，钙离子拮抗剂阻碍了肌肉的收缩，肌肉都没有力气了，人会变得没有力气，身体越来越弱，还容易抽筋。吃尼群地平这类降压药，最后得心脏病和心衰的特别多。

   当然，肌体收缩功能不仅仅受钙的影响，影响肌体收缩功能的主要因素有三个，钙是其中之一。另外两个，一个是蛋白，另一个是钠元素，也就是盐。只有蛋白质丰富了，肌肉才有收缩的力量，光有强大的肌肉还不够，还要有足够的力量把它拉开，钙和盐就提供了这种力量，你用钙离子拮抗剂，拉开的力量就小了，所以，钙离子拮抗剂要慎用，各种降压药，它都是有利有弊，该用的时候，必须要果断用，但是不要依赖它，不要认为吃了药就可以放心，就麻痹大意。这里还要说一句，关于高血压，盐也是一个重要的重要的内容，现在误区还是很大的。讲完降压药后再仔细地讲。

   第三类降压药叫β受体阻滞剂，β受体阻滞剂，只要是名字上带着洛尔这两个字的都是这一类，比如卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔等，它是通过阻断植物神精系统接受信号来降低血压的，破坏受体，降低它的敏感度。本来，身体功能的调节是元神指挥的，身体的新陈代谢，老细胞不断死亡，新细胞不断产生，还有眼睛瞳孔的放大和缩小会自动调光，都是元神在指挥的。

不要认为中医说的元神是迷信，是玄学，神魂是迷信，这其实都是很科学的，在现代医学当中都能找到相应的理论，就是植物神经，植物神经是最高指挥官，它发出的指令在我们每一个正常的细胞上面，都有一个信号接受器，负责接收司令部发出的命令，并且让细胞去执行。

分析一下高血压的三大原因，最重要的就是当你毛细血管不通，血流不顺畅，或者是血液里含氧量不够，造成一些重要器官缺血缺氧，或缺乏营养，元神就会给心脏下命令，让它给血液增加压力，血压就高起来了，这是高血压形成的重要原因之一，而且这样的高血压有一个重要特征，就是收缩压特别高，有些患者低压并不很高，但高压特别高，脉压差很大。

植物神经也有几个分支，主管调节心脏血管系统的是交感神经，交感神经传达命令给心肌和血管上的细胞，让它加大压力，细胞上的信息接收器医学上叫做受体，每一种接收器有很多，负责接收增加压力命令的就叫β受体，β受体阻滞剂就是用化学药物去阻断这些信号，干扰这些信号，降低它的灵敏度，让它接受不到信号，这样血压就不会高，这种脉压差大的脑血管堵塞的患者吃这个药，这种人血压的高压特别高，而且吃别的药都很难降下来，只有吃洛尔类的药物才会降得比较快。但这种药不能让高血压康复，要想真正解决这个问题，应该疏通血管，让重要的细胞都能得到充分的血氧，那么血压自己就下来了。

   身体发出指令提高压力保障供血供气，你吃β受体阻滞剂把信号打断了，相当于把传令兵杀死了，信号传递不到位，血压是不会升高了，但大脑缺氧的问题没解决，身体里的司令部与细胞断了联系，指挥不了细胞，这身体还能好吗？还有最关键的，细胞对于血糖的吸收和利用，也是需要接收信息的，是胰岛素给它的，正常人当血液里面糖太多的时候，胰岛素就给细胞一个信号，赶紧把门打开，多吸收糖进去，细胞接收了信号开始吸收糖，血糖就降下来了，细胞有了糖就增加了能量，细胞就更健康更活跃了，一个血液一个细胞都受益了。但你吃这类降压药，它给你阻断信号，细胞不知道什么时候刻吃糖，这个门就永远关着，这叫胰岛素抵抗，就得了糖尿病了。吃这类药的人糖尿病的发病率会很高。