“哮喘”的世界，你真的懂吗？

哮喘，因其不分时间、不分地点发作出名，在发作时患者会出现喘息不畅、胸闷气短的问题。中国哮喘的控制率在28.7%，如此低的控制率需要引起重视，对哮喘进行一个全方位的了解。

哮喘的分类

过敏性哮喘：多发于婴幼儿时期，如果忽视治疗，后期可能伴随终身。

咳嗽变异性哮喘：患病后咳嗽是主要症状。

支气管哮喘：主要是气道高反应引起，可伴随疾病恶化出现不可逆转性狭窄和气道重塑。

月经性哮喘：女性疾病，在女性来月经前5-7天发作，月经前2-3天是喘息困难高潮时期，在来月经之后逐步减轻。

职业性哮喘：长期接触职业环境中的致喘物引起的疾病，比如去污剂工业或者蛋白水解酶的工人。

妊娠期哮喘：发病率在1%-4%，哮喘的反复发作可导致患者出现早产、胎儿发育不良等问题。

老年哮喘：主要由于身体免疫力低引起，对生命威胁大。

阿司匹林性哮喘：服用阿司匹林等解热镇痛药物之后引起的哮喘，有部分患者合并鼻息肉，被称之为阿司匹林-哮喘-鼻息肉三联症。

哮喘的症状

除却咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状外，其余哮喘患者均会出现咳嗽、喘息、胸闷气短的问题，与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘发作时的病情严重程度分级

轻度：步行、上楼时会出现气短，可整句讲话，呼吸频率轻度增加，三凹征散在，脉率小于每分钟100次。

中度：稍微活动时出现气短，说话断续，以单词为主，喜欢坐着，出汗、呼吸频率增加，三凹征响亮、弥漫，伴随焦虑。脉率每分钟100-120次，使用激动剂后PEF的预计值在60%-80%。

重度：休息时会出现胸闷气短，只能维持端坐呼吸，此时说话一般都是单个字，呼吸频率大于每分钟30次，经常大汗淋漓，三凹征响亮、弥漫，伴随焦虑、烦躁，脉率大于每分钟120次。

危重：不能讲话，嗜睡或者意识模糊，胸腹矛盾运动，减弱甚至到无，脉率变慢不规则，提示呼吸机疲劳。

哮喘的治疗

发作期治疗：此时进行治疗，是为了缓解气道堵塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或者再次发作，防止并发症。

轻度：患者可每日定时吸入强皮质激素(200-500ug)，效果不佳时可口服小剂量控释茶碱，夜间吸入长效激动剂。

中度：每日定时吸入较大计量糖皮质激素(500-1000ug)，规律吸入激动剂或者口服长效激动剂，必要时使用持续雾化吸入或者口服糖皮质激素。

重度以及危重度：持续雾化吸入激动剂，静脉点滴沙丁胺醇、氨茶碱，静脉用糖皮质激素，病情稳定后改为口服，注意维持水电解质平衡，避免严重的酸中毒，氧疗。

摆脱哮喘的治疗方式：三步止咳平喘疗法

首先，清肺洗肺，利用仪器将药物送到肺泡中，从内而外清洗肺部，让肺部焕然一新。

其次，调肺养肺，靶向定位给药，直接送到受损的粘膜部位，防止出现药物流失问题，让纤毛正常工作。

最后，调节迷走神经，让迷走神经和交感神经相互制衡，避免再次发作。

哮喘的护理

首先，饮食上，要注意保持营养均衡，平时多吃新鲜的水果蔬菜以及各种蛋白质物品，补充身体所需要的各种微量元素，提高身体免疫力以及各项身体机能。避免辛辣刺激性食物以及各种发物，防止出现并发症。

其次，住房上，要保持通风，干燥。哮喘患者如果生活在潮湿阴冷的环境中，容易导致病情加重，同时引起各种并发症。

最后，心理上，要学会调节情绪，保持健康愉悦的心情，通过注意力转移或者做喜欢的事情减少对病情的思考。避免焦虑、烦躁、忧郁等不健康情绪。