幽门螺杆菌：感染40亿人的一级致癌物

　　体检报告中，人们有时候会看到报告上写着“幽门螺杆菌阳性”。对幽门螺杆菌检测为阳性有些人不当一回事，也有些人担心害怕、夜不能眠。那么，幽门螺杆菌到底是什么?感染幽门螺杆菌会有什么症状?幽门螺杆菌阳性需要治疗吗?

　　异“菌”突起扫荡40多亿人

　　人的胃有两个口，入口叫贲门，出口就叫幽门。幽门是胃通往十二指肠的过渡部分。有一种细菌专门生长在这儿，就叫幽门螺旋杆菌。

　　幽门螺杆菌是一种呈螺旋弯曲状、末端钝圆、单级多鞭毛、微需氧的革兰氏阴性菌，最爱生长于胃黏膜上皮细胞表面和胃黏液底层，在胃窦部数量最多，胃体和胃底较少。它是目前所知唯一能在人胃脏中生存的微生物。

　　幽门螺杆菌堪比细菌界的老鼠和蟑螂，已经在全球40多亿人的胃中安了家，一些发展中国家的感染比例高达80%～90%。

　　幽门螺杆菌的感染率地域差异很大。发展中国家幽门螺杆菌感染率相对高，但发达国家的幽门螺杆菌感染率却在迅速下降。但发达国家中，来自发展中国家的第一代和第二代移民的幽门螺杆菌感染率比其他人群要高得多。因此卫生界普遍认为，医疗卫生条件和社会经济发展水平是幽门螺杆菌能不能成气候的关键因素。

　　不怕胃酸腐蚀 导致口臭

　　幽门螺杆菌具有狭窄的宿主范围，几乎只在人类和其他灵长类动物中发现。它们有着远强于其他细菌的耐酸能力和运动能力。它进入胃里就给自己加上了以下“四重保障”：1.菌体上的鞭毛提供动力穿过黏液层。2.释放黏附素，与胃上皮细胞紧紧黏在一起，避免自己随食物一起被胃排空。3.分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶，能抵御人体免疫系统中性粒细胞的攻击。4.幽门螺杆菌富含的尿素酶可以水解尿素产生氨。氨是碱性物质，它在菌体周围产生“氨云”保护层，能抵抗胃酸的杀灭作用。

　　定居在胃黏膜后，幽门螺杆菌黏膜会刺激胃酸分泌，从而缓慢损害壁，累积到一定程度就会导致胃壁破损，从而形成消化性溃疡。

　　理论上，感染幽门螺杆菌的时间越长，患胃癌的风险越高;感染时年龄越小，以后发生胃癌的可能性越大。幽门螺杆菌可以导致慢性胃炎久治不愈，反复发作，90%以上的慢性胃炎都是它引起的。另外，幽门螺杆菌还可能带来顽固性口臭，只有将其“团灭”，才能彻底清除这种口臭。我国已把幽门螺杆菌感染者被列入早期胃癌筛查对象。

　　七成感染者不发病

　　由于感染潜伏期长、难以察觉，大部分感染者无症状。山西老龄医生给出这样一组数据：幽门螺杆菌的感染必然引起慢性活动性胃炎，但其中70%的感染者并不表现出症状;只有10%的人可能存在消化不良，往往表现为腹胀、上腹部隐痛、恶心、嗳气、口臭、周身不适等;10%～20%的人会出现炎症、消化性溃疡等症状。可以说，绝大多数感染者往往都是通过体检才知道自己体内潜伏着幽门螺杆菌。

　　检查幽门螺杆菌的方法很多，包括胃活检组织尿素酶试验、血清抗体检测、呼气试验等。其中呼气试验检测因为方便、快捷、准确率高、无痛苦，最受欢迎，只需吹一口气，就能检查是否感染了幽门螺杆菌。进行呼气试验前，受检者需空腹3小时。

　　需要注意的是，呼气试验只是个初步的检测，不能替代胃镜诊断，呼气试验阳性不能同“胃病”划等号(毕竟70%的感染者都没有症状)。反过来，如果胃部有症状而幽门螺杆菌呼气试验显示阴性，也不等于没有胃病，只能说明这些症状不是幽门螺杆菌干的，还需要通过胃镜做进一步诊断。

　　辽宁省东方胃肠病医院温馨小提示：如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。