宽大畸形QRS波鉴别

2020-11-20  本文已影响0人  柠条_ab02

鉴别疾病:室性心动过速VT、室上性心动过速SVT
VT:宽大畸形QRS波、房室分离(P波在QRS、ST-T之间)、心室夺获(窦房结的心理传导至心室引起正常的QRS波)、室性融合(夺获的正常波和室速波共同融合成一个介于两者之间的波)

同时宽大畸形的VT和SVT鉴别:

Brugada四步法:

1.所有胸前导联:均未同时有R、S波(只有QS波),诊断为VT
2.任一胸前导联:R波起点到S波终点实现>100ms,诊断为VT
3.存在房室分离
4.V1、 V6形态学提示VT
诊断:有1-4任一项:VT;无1-4任一项:SVT

verckei aVR导联四步法:

1.AVR导联初始波以大R波为主(即无q波),成RS、R波,诊断为VT
2.AVR导联初始波r波或q波宽度>40ms,诊断为VT
3.aVR导联QRS波负向波有顿挫,诊断为VT
4.QRS波最后40ms的变化≥开始时40ms内的电压变化
诊断:有1-4任一项:VT;1-4项均无:SVT

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