买医疗险,先看这10个魔鬼小细节

2023-08-06  本文已影响0人  鱼师爷

医疗险有很多概念,

医疗险,分这三类。

今天先讲讲百万医疗。

我拿一款产品为例子。

这款产品我经常推荐,

估计熟悉的都能猜到。

假如拿到一款医疗险,

动手拆解,分三部分:

1、投保规则

2、报销规则

3、保障内容

01

报销规则

a.投保年龄

一般医疗险,会有限定要求,

常见要求:大陆居住183天,

对年龄、对职业有一定要求。

b.等待期

等待期,就是实习生转正,

一般医疗险是30天或90天。

期间如果出险,除非意外,

如果是疾病,不承担理赔。

首年,费率会减去等待期,

之后的续保,就没等待期。

c.犹豫期

犹豫期,无理由退保,

医疗险,一般有15天。

有些医疗险无犹豫期。

02

报销规则

a.免赔额

免赔额,就医自费一部分费用,

超过设定金额,才找商保报销。

百万医疗险,叫:绝对免赔额,

中高端医疗,叫:相对免赔额。

区分在于是否能抵扣社保报销。

b.医院限制

条款里面,对医院定义。

普遍百万医疗险第四种,

好产品会拓展合作医院。

03

保障内容

这个内容有点多。

医疗险,报销住进医院,

合理且必需的医疗费用。

a、一般住院

大概分这四个部分:

1、住院医疗

2、特殊门诊

3、门诊手术

4、住院前后门急诊

具体细节,会单独再写一篇。

b、重疾(特疾)住院

一般这个责任,都是0免赔。

根据条款规则,确诊xx疾病。

单独会有一个保额,分开算。

一般住院:200万/年;(普通疾病)

重疾住院:200万/年。(特殊疾病)

c.质子重离子

质子重离子,一个治癌神器,

最近几年,有增加这个项目。

常见:上海质子重离子医院。

更高端的,可报销全球医院。

d.医院外药品报销

医疗险只能报销医院内的费用,

假如是医院外,就不能报销了。

好的医疗,拓展院外肿瘤特药,

中高端医疗,可以报销院外药。

e.增值服务

增值服务,就是除了产品外,

不同公司和医院的合作服务。

如:住院就医安排、陪诊等。

04

ok,以上十个细节说完了,

此外,医疗险有免责条款,

免责是指:特殊情况不赔。

常见是有这些情况不理赔。

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