功能解剖学21.肩胛胸壁关节外展的运动分析

《功能解剖学》读书笔记之【21.肩胛胸壁关节外展的运动分析】 图1-78

前面我们已经描述了肩胛胸壁关节的基本运动方式，现在我们就要了解一下，在上肢外展和屈曲运动过程种，这些基本运动相互组合的变化程度。通过拍摄外展过程的序列图像（图1-78），并将它们与肩胛骨在不同位置的照片进行比较，J.曾经研究了外展运动的每一个基本组成。观察肩峰（上方），喙突和关节盂（上方和右方），可见在外展运动种，肩胛骨有4种运动：
1.如我们一般所了解的那样，肩胛骨上升8~10cm，不伴有任何向前移位。
2.旋转38°，该旋转角随外展角从0°增加到145°呈线性增加，但是当外展120°以上时，肩关节和肩胸关节的旋转角度相同。
3.围绕横轴向内外侧和后前方倾斜，以致向后弯腰仰视高处时就会出现这种运动。外展0°~145°时，倾斜范围是23°。
4.围绕垂直轴旋转，这个是双相运动;
——起初，当外展从0°增加到90°时，关节盂似乎面朝后方移动10°。
——当外展超过90°时，关节盂面向前方移动6°，因此它无法恢复其在前后平面上的初始位置。

在外展运动中，关节盂也进行了一些复杂的运动，即上升、内移及方向改变，所以肱骨大结节并不会向前碰到肩峰，只能在喙肩韧带下活动。