小儿舌诊基础及辩证

写在前头”

接触中医最早是缘于我女儿，从两岁开始就不断的生病，频繁的跑医院，那两年日子过的怎一个艰难了得，辛苦挣的三瓜俩枣都不够医院的药费，看着女儿越来越瘦弱的身体，觉得不能再这样下去，于是接解中医，了解辩症，苦心研究各种中医育儿书，也因为这样掌握了过硬的专业知识，懂得如何通过一个人的舌苔去了解这个人的身体情况，也更好的方便照顾了女儿。各中辛苦我不说有多辛苦，但只要有成效，一切付出都是值得的。

现在也把自己总结的一些经验跟学到的舌诊知识分享给大家。希望大家更好的了解自己的身体情况，做到未雨筹谋。

现代医学家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化，丝状乳头之末稍分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不澡。观察舌苔内容为苔的颜色。厚薄及润燥。

舌头的不同部位对应不同的脏腑。

舌左侧对应肝，右侧对应胆，舌尖到中部之间位置对应心、小肠，肺；舌中间的部分对应脾胃；舌中间到根部的位置对应的是肾、膀胱。

舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣。吴坤安说：舌之有苔，犹地之有苔，地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。

舌苔白：在中医里叫寒症，也是风寒感冒的早期，可选择性质偏温的包含，如红枣糯米粥，多吃软食。寒凉的食物如凉拌菜，黄瓜，冬瓜，绿豆芽，螃蟹，鸭蛋就不要吃了。还有呢就是冷的东西不要吃。

舌诊是中医里中的望诊最直观的，也是我们身体的晴雨表。

舌诊主要观察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥。

舌质，指舌体，是舌的肌肉脉络组织

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物

哪几种情况下不能看舌苔：

1、 吃了有颜色的食物

2、 晨起不要看舌苔

3、 不要在饭后半小时

4、 不要在有色灯光下

5、 吃了某些抗生素或者化学添加剂

6、 月经期间需要说明情况

好的舌苔具备哪些条件：

一是舌头的颜色一定好看。

二是舌头的厚度和大小要适中。

三是舌下要漂亮。

四是舌苔的颜色、厚薄

五是舌头的灵活度

寒 症

v 大多数人都觉得这个感冒秋冬季发病都可能是寒症，因为秋冬季它的寒邪比较多见啊，但是在临床上全年发病率高的季节不是秋冬季而是春季，就是在过完后后到了春季的时候是很容易发病的，而且发病率很高的。那么在整体上面来分，在中医上来讲啊，就把感冒分为风寒和风热两类。

v 如果说它夹杂有一些湿症或者是夹杂像夏天的中署这样一些症状的时候，那就是夹杂一些署症的时候，它是一个兼症并不是它的署症，我们只用看它的寒和热这两类就够了。

v 一般来讲我们普通的感冒都是病毒为主要的侵袭途径的致病原因，一般都是病毒，那么为什么这些人出现这类病毒以后到了后期，会有这种细菌感染，跟我们人的免疫力的低下包括局部呼吸道的防御功能的下降有很大的关系。

v 所有呼吸道的症状都有明显的分泌物异常的出现。比如流眼泪，打喷嚏，或者是流鼻涕，或者是咳痰，出现这种呼吸道的一类疾病就是分泌物的异常，所以我们在分瓣寒热的时候，这些分泌物的异常是很好的判断它寒症还是热症的一个表现。

v 一般来说寒症的感冒最大的特点就是怕冷，不管它发没发烧，他都是怕冷的，而且这个怕冷啊，你通过穿衣服或捂在被子里也不能够改善它怕冷的症状，同时身体不出汗。出现这种情况就是典型的寒症感冒。而且这种感冒一般用我们的感冒灸是能够非常快的能够缓解症状的。

v 那么我们来看看我们常见的风寒感冒它的舌苔是怎么样的？

总结一下风寒感冒症状：

v 1 怕冷

v 2 发烧或不发烧 都不出汗 感冒初期就 发烧，这种发烧不会一下就发很高

v 3 鼻塞

v 4 流青鼻涕

v 5身体酸痛感冒

v 6舌苔 薄白苔

v 7打喷嚏流鼻涕、咳嗽吐稀白痰、

热 症

v 相反，如果一感冒就发烧，而这种发烧呢表现在不怕冷，因为发烧身体发热所以他不怕冷，这个时候的不怕冷同时可能会有汗出来，然后鼻塞，一定是流浓或者黄鼻涕，痰也是粘 愁的谈，要么咳不出来，要么是黄痰。然后呢，会有咽喉红肿的表现，最主要是苔是黄色的，这就属于我们典型的热症。

那这种情况如果你懂得艾灸知识可艾灸印堂，迎香穴去调理我们的鼻涕，鼻塞的一个情况，效果是非常不错的。通常我也是这么给我家孩子调理的，也帮助了很多宝宝解决了这方面的问题，这里就不多举例了。

v 那么印堂和迎香大家要注意，你灸了印堂就不要灸迎香，同时灸的话对我们鼻腔的整个温度可以快速的升高，同时也带来了鼻腔的干燥，如果是家里有暖气的话干燥就会加重，鼻腔就会有一种不舒服的感冒，同时上呼吸道干燥，出现的喉咙不舒服，咳黄痰的以为是热症的都有这样的情况出现。

v 所以用的时候稍微控制一下，如果鼻腔干燥或轻微鼻出血都是正常的。因为用灸以后导致上种呼吸道干燥的情况，用橄榄油缓解一下两三天就会缓解掉了。

风热感冒的症状

v 发热重

v 有汗

v 咽喉红肿疼痛

v 咳嗽痰粘或者黄

v 鼻子不通气、流黄鼻涕

v 舌尖边红，苔薄白微黄。

常见用穴位如下：

v 风寒感冒：大椎，合谷，迎香（鼻塞加上）

v 风热感冒：大椎，太溪，曲池（清热解毒），神阙（补气）

v 感冒发热:大椎，合谷，太溪或涌泉二选一

v 普通感冒：身柱，天突，膻中（或者孔最，化痰去湿）

v 支气管炎咳嗽：身柱，曲池，太渊，丰隆，膻中（化痰祛湿）

v 咳嗽并伴有哮喘：身柱，神阙，列缺，足三里

v 扁桃体发炎：身柱，神阙，太渊（止咳），涌泉（或者太溪）

v 咽喉炎：身柱，神阙，足三里，涌泉（或者太溪）

v 肺炎：身柱，膻中，定喘，曲池

列举 一些常见的舌苔以及症状：

症状一：舌苔少舌头发红

　　我们在上面已经讲了，正常健康宝宝的舌体应该是大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如、说话口齿清楚，而且舌面有干湿适中淡淡的薄苔，口中没有气味。一旦宝贝患了病，舌质和舌苔就会相应地发生变化，如果宝宝感冒发烧，首先表现为舌质发红，舌苔黄白略厚，如果体温较高，舌质绛红，舌苔干燥，说明宝宝热重耗伤津液。发热常常伴有大便干燥，宝宝口中往往会有较重的气味。这种情况通常说明宝宝内热较重，妈妈应该引起重视。发热严重的宝宝，有时还可看到舌头上有粗大的红色芒刺。

　　对策：物理降温 多饮开水

　　李建指出，此时如果发现宝宝发热的话，应及时进行物理降温。如果温度过高或高烧不退，应及时就医。此外，还要注意多给宝宝饮白开水，少食或不食油腻食物。李建建议此时可购买新鲜的芦根或者干芦根、菊花、金莲花煎水给宝贝频频饮用。

症状二：黄白色舌苔黏黏厚厚

　　如果宝宝的小舌头上，可看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，同时口中会有一种又酸又臭的秽气味道，这种情况很可能是因平时饮食过量，或进食油腻食物过多，脾胃消化功能差而引起，老百姓管它叫“积食”。

　　对策：饮食清淡 健胃消食

PS:宝宝出现如上情况，很可能是吃得过多、过饱，消化功能发生紊乱。此时，要注意当宝宝出现这种舌苔时，饮食要相对清淡些。

宝宝一旦出现积食的情况，可根据具体情况服用一些消食的药物或山楂等食物，也可以采用鸡内金15g、山楂30g煎水服用，每日一剂。

如果宝宝的大便干燥，腹胀明显，可以用莱菔子6g、决明子6g、瓜蒌10g煎水服用，也可起到消食导滞的作用。

症状三：舌体淡白地图舌

　　有的时候，妈妈们看看宝宝的小舌头，会发现宝宝的小舌头像一幅地图：舌体淡白，舌苔有一处或多处剥脱，剥脱的边高突如框，形如地图。宝宝甚至会在吃热东西时，舌头有不适或轻微疼痛。

　　对策：忌食辛辣 多吃水果

　　宝宝出现地图舌多是因为消化功能紊乱，或宝宝患病时间较久，使体内气阴两伤。患有地图舌的宝宝，往往容易挑食、偏食、爱食冷饮、睡眠不稳、乱踢被子、翻转睡眠，较小一点的宝宝易于哭闹、潮热多汗、面色萎黄无光泽，体弱消瘦，怕冷，手心发热等。

宝宝应多吃新鲜水果和绿色或红色蔬菜，同时注意忌食煎炸、熏烤、油腻辛辣食物。可用适量的山药、白扁豆、大红枣，与薏米、小米同煮粥给宝贝食用，如果配合动物肝脏一同食用，效果将会更好。如果宝贝面色苍白、疲乏无力、口干舌燥、大便干，多为气阴两伤，可用百合、莲子、枸杞子、生黄芪适量煲汤饮用，将会使地图舌得到改善。

　　症状四：舌头光滑镜面红舌

　　有些经常发烧，反复感冒、食欲不好或有慢性腹泻的宝宝，会出现舌质绛红如鲜肉，舌苔全部脱落，舌面光滑如镜子，医学上称之为镜面红舌。出现镜面舌的宝宝，往往还会伴有食欲不振、口干多饮或腹胀如鼓的症状。

对策：多喝豆浆 多吃蔬菜

PS：对于镜面红舌的宝宝千万不要认为是体质弱，就给大量的补品或给予肥甘油腻食物。此多为脾胃阴虚所致，应该多食豆浆或新鲜易消化的蔬菜，如黄瓜、西红柿、白萝卜等，也可把西瓜、苹果、梨、荸荠榨汁饮用，或是早晚用山药、莲子、百合煮粥给宝贝食用。

结语：关于舌诊方面的知识还很多，一两篇文章可能也总结不完，这里只是简短的列举了一些育儿方面常见的舌苔以及应对措施，希望能给宝妈一些帮助，不至于孩子生病时手忙脚乱。如果有更多想要了解舌苔方面知识的可以评论区下面留言告诉我你想要了解的情况。我也会第一时间为你解答我所知识的。

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