学习笔记  1.（4）

医学通识50讲  第一章 医学的基本共识  04医学具有科学与人文的双重性格

1、医学是为人服务的

《豪斯医生》中的父母，爸爸忘记了得靠医学数据救孩子，妈妈忘记了孩子是一个整体。

医学像个倔强的老头，从来都具有科学和人文的双重性格。

坚持原则，不懂变通，永远用数据说话，你就得听我的，永远是那种他最懂的架势。阅历多，见过大风大浪，了解多了就会发现，其实这个倔老头的内心也有温情，他的慈爱是藏在冰冷的面具背后。

2，治疗方案体现科学与人文

乳腺癌的治疗方案由很久以前的用火烧、用烙铁烙，到外科手术，切乳房以及周围肌肉淋巴结，腋窝的组织、肋骨等大面积切除，再到20世纪70年代，美国医生费舍尔提出，乳腺癌是全身病手术切只是第一步，全身治疗才是重点。早期乳腺癌只做肿瘤局部切除，进行保乳手术，加上局部放疗。

这种改变不仅仅是切出大小的改变。还是人文与科学的改变，由残忍的不科学不人文到虽科学不人文，再到既科学又人文。

3、什么才是真科学

医学的科学不单是生存率，治愈率，不单是数据，更要从病人的整体方面出发，乳腺癌病人的5年生存率由35%提高到89%，这无疑是科学，而保乳手术的成功更是给了患者尊严，体面和生存质量，这就是人文，有了人文的科学才更科学。

4、是什么才是真人文？

伴随着科学的人文才是真人文。

乔布斯一分钱慈善都不捐，有人说乔布斯不好，而苹果公司却解决了多少人就业，这就好比授人于鱼或渔。

所以说，捐款不是企业有没有社会责任的唯一标准。

所以说医生可以撕下冷酷的面具做到共情、理解，给病人以好的就医体验，固然是人文，也不是判断医学是不是人文的唯一标准。

5、只有科学进步，才能带来真正的人文

乳腺癌治疗上的进展，天花应用了预苗而被消灭，艾滋病经科学研究发现日常生活接触不会传染，我国因而取消了入境限制。孕产妇死亡率由1500/10万人到18.3人/10万人，这都是因为科学的进步，带来的人文。

6、有了科学，人文才有了坚实的基础，更高层次的人文来自体制的温情。

如今所有医院都规定紧急情况下先救人后收费，中国的乙肝疫苗为儿童免费接种，17种癌症新药纳入医保，并大幅度降价等等，这让普通人急病可医、慢病有药，这就是体制的温情。

医学这个倔老头，从来都有科学和人文的双重性格。

没有人文的科学是傲慢，没有科学的人文是滥情。