营养扫盲︱吃大豆蛋白会增加肾脏负担吗？

传统观念认为，肾脏疾病尤其是已经出现了肾功能不全的患者，饮食应以动物蛋白为主，而植物蛋白（包括大豆蛋白）含有较多的非必需氨基酸，会加重肾脏负担；同时豆制品普遍含磷较高，会加重高磷血症，进而影响病情，故不主张肾病患者食用豆制品。

究竟这种观念是否正确？吃大豆蛋白真的会增加肾脏负担吗？关于大豆蛋白的谣言，小而美有话要说。

一般谷物等植物蛋白因氨基酸种类不全，称为不完全蛋白。大豆蛋白是唯一的植物性完全蛋白质，其氨基酸组成与牛奶蛋白相近。除蛋氨酸略低外，其余必需氨基酸含量丰富。

在营养价值上，大豆蛋白可与鸡蛋、牛奶、牛肉等动物蛋白等同，在基因结构上最接近人体氨基酸，所以是最具营养的植物蛋白质。

（注：“完全蛋白质”，是指该蛋白质不仅提供人体必需的从食物中摄取的氨基酸，而且这些氨基酸也处于良好的平衡状态能满足人体的健康需要。）

大豆蛋白虽然属于植物蛋白，但因氨基酸含量的特殊性，以及含有大豆异黄酮等特殊功效成分而逐渐引起人们的关注。越来越多的临床和实验研究证实大豆蛋白对肾脏具有保护作用。

❶配合低脂饮食，有助于降低胆固醇

研究发现，食用大豆蛋白可升高好胆固醇，抑制坏胆固醇的氧化，清除血管壁上的垃圾脂肪，改善血管健康。

1999年，美国FDA（美国食品药品监督管理局，是国际医疗审核权威机构）发表权威健康声明：“每天食用含有25克大豆蛋白的低饱和脂肪和低胆固醇食品，可以减少患心血管病的风险。”

中国居民膳食营养指南中也特别提出要我们在日常饮食中关注大豆的摄入。已有心血管疾病或有发病趋势的人都应该在自己的食谱中增加大豆蛋白的摄入，减少动物蛋白的摄入。

❷坚持食用，利于降低某些癌症的风险

人们害怕得癌症甚于其他疾病。大豆蛋白可降低患某些癌症的风险。有研究显示：食用大豆蛋白食品可以降低20％乳腺癌发病率，降低35％前列腺癌发病率，降低30％胃肠癌发病率，同时对甲状腺癌的发生有一定的抑制作用。

❸独特的运动营养价值，是减肥者的健康食品

大豆蛋白能帮助增强和保持肌肉量，并能恢复及缓解运动引起的肌肉酸痛、红肿和疲劳，是减轻肌肉酸痛、疲劳，帮助体力迅速恢复的运动营养。

在肥胖日益成为现代人关注问题的今天，和动物蛋白相比，大豆蛋白可以加速利用体内储存的脂肪来提供能量，是非常好的健康减肥营养。

❹促进钙吸收利用，增进骨骼健康

研究发现，大量摄入动物蛋白时会增加肾脏对钙的排泄。在对755个日本男女进行的研究中发现，钙排泄量和动物蛋白的摄取量之间有着显著性的正比关系，但摄入大豆蛋白则没有这样的情况发生。

结论就是：与动物蛋白相比，大豆蛋白不会增加钙的排泄，反而促进钙吸收利用，防止骨质疏松，增进骨密度，维护骨健康。

❺转运营养素，增强免疫力，促进成长

蛋白质是钙铁锌等多种营养物质的载体和受体，能帮助这些营养物质的吸收利用。还能增强免疫力，促进成长发育。

❻平衡内分泌，缓解相关疾病状况

对更年期症状的好处：利于缓解更年期潮热次数和反应程度，平和情绪。

（注：“潮热次数”，常见于更年期或者更年前期，常伴出汗及心悸而出现的燥热症状，多数情况下，由面部或者胸部开始，蔓延至全身，有人发作时可见到面部明显潮红。）

对糖尿病的好处：降低食品的血糖指数，比牛奶蛋白更能调节葡萄糖，可增强胰岛素的敏感性和促进葡萄糖代谢。

❼对肾脏的正面作用！

大豆蛋白不增加肾脏代谢负担（Kontessis,1990），大豆蛋白可被需要血液透析的慢性肾病患者接受（stephenson  et  al.,2001），大豆蛋白有益于有肾病的2型糖尿病人治疗和康复。

（注：关于2型糖尿病可以回顾之前的文章进行查看）

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国内权威著作《肾脏病概览》（王海燕教授主编，2010年出版）中在慢性肾脏病营养章节明确指出低蛋白饮食应包括豆类。

特有研究组比较了大豆蛋白和酪蛋白对糖尿病肾病的作用：在为期7个月的自身交叉对照试验中，14例2型糖尿病患者接受了4周0.5 g/（kg·d）的大豆蛋白或酪蛋白。

结果发现，大豆蛋白较酪蛋白而言，能更有效地降低尿蛋白排泄，且蛋白尿排泄率和血浆异黄酮水平成反比。该研究提示，大豆蛋白除了必需氨基酸，其所含有的多种非蛋白成份，例如大豆异黄酮和大豆多肽有改善肾功能、延缓肾病进程的作用。

吃大豆或大豆制品，不仅能够获取大豆中丰富的蛋白质、异黄酮，还能补充丰富的其他营养素。大豆油中含有1.64％的磷脂和具有强抗氧化能力的维生素E。

大豆还含有其他多种生理活性物质，包括低聚糖、肌醇、细胞色素、异黄酮、皂甙等，含有丰富的膳食纤维、各种维生素，尤其是B族维生素以及钙、磷等矿物质，真真是不一而足。

蛋白质本身的质量再好，难以消化吸收也是白搭。大豆蛋白本身的消化率是不低的，与牛奶基本相同，然而不同做法的食物当中，大豆蛋白质的消化率则有高有低：

⊙ 煮大豆的蛋白消化率为65％

⊙ 全脂豆粉的蛋白消化率为75％一92％

⊙ 脱脂大豆粉的蛋白消化率84％-90％

⊙ 豆腐的蛋白消化率为93％

⊙ 大豆分离蛋白的消化率为97％

肾病患者的病程较长，良好的营养支持可提高免疫功能、预防感染，减少并发症，提高生存质量。在坚持低蛋白的原则下，肾病患者适量食用大豆及其制品是有益的。

通过这期的营养扫盲，以后再听到有人说吃大豆蛋白会增加肾脏负担，就把这篇的内容翻出来给他/她好好科普科普吧！谣言止于智者！

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/小而美的营养学原创文/

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