小夜班记事

        昨晚小夜班，大约九点左右，一重度肝衰竭病人突发病情变化，肝性脑病发作让他整个人失去理智，躁动不安！我当时第一时间赶到病房，只见他家四五个壮汉一起上阵才勉强将他钳制在床上！         

        该病人白天才刚做完的胆红素吸附，直到六点多才结束治疗！并且家人已经和医生商量好准备在今晚12点左右由我院出发去上海某家医院行肝脏移植！可哪成想，现在竟发生了眼前的一幕！当时我站在他病床旁边，四五个大汉一边向我求救，一边忙着按压他，场面真的是相当混乱！我对病人家属做了个简单叮嘱便一溜小跑去找了医生，很好，收到医嘱，静脉注射安定一支！于是又一溜小跑拿着药物至病房，在四五个大汉的协助下勉强完成了注射！结果果然没有让人失望，病人五分钟内就很快安静了下来，进入了昏睡状态！我虽然入科才三年，见过的病人有限，但肝昏迷的病人还是处理过几起的！因此对于那一支安定所作用的时间还是心里有数的，也没指望它能控制病人多久！基于药效时间有限，病人刚一入睡，我对家属做了一番重点宣教后又马不停蹄的进入了工作状态，我必须在有限时间里尽可能完成病房其他病人的治疗以及处理我班上的一些琐事！

        果不其然，忙到11点左右，病人又开始了新一轮的更加剧烈的躁动，此时的他像一个喝醉了的酒鬼，挥舞着四肢说着胡话！四五个大汉围着他按压，病人的姐姐面对这样的弟弟显然已经吓懵，一面掩面而泣，一面试图去唤醒他，在意识到自己所做的只是徒然之后，干脆无助的趴在病人身上大哭起来！面对此情此景，真是连安慰都顾不上，我只是强调了一下保护好病人安全，便飞快去找了医生！很快，又接到医嘱静脉注射安定，但这次，不止药效大打折扣，连我最担心的事情也发生了，那就是病人躁动的过程中破坏了胳膊上的留置针！天呐！尽管我已经一再强调病人家属保护好病人的留置针！现在轮到我崩溃了，在病人极度躁动情况下给他建立静脉通道，真的是没有比这更让人头大的事了！我强作镇定跑去找医生商量对策，当班的医生一听显然对于一切早已了然于胸了！于是当即下了医嘱，静脉注射丙泊酚中长链脂肪乳。我一听问题又来了，我们这个普通科室平常是不备这样的药的，还没等我说出我的疑虑，医生的一句：“我已经打过电话找ICU借了，去拿就行”！又让我感动万分！她接着又说:“让小张去帮你拿，他认识路”！这一连串的话似一阵暖风，一阵阵的吹散了我当时的焦虑和不安！“好的，谢谢啦！那我现在只要在他拿药回来前建立好静脉通道就行了”！“对，就是这样”！

        我来不及和医生打招呼便马不停蹄的找到小张，安排好借药的事，便一刻也不想耽误的赶至病人病房！眼前是一个像疯子一样的病人，说真的，所有都得硬着头皮上了！说真的，都来不及崩溃，只是想着得赶在药拿回来前把静脉通道建立上！在简单的指挥了一下家属之后，我便开始正式操作，首先扎止血带，然后一边仔细寻找病人血管，一边还得压制病人的胳膊，控制他的一遍遍挣扎！真的很不顺利，在病人的左胳膊上没找到合适的血管。于是我又换上了右胳膊，这次我决定改变战术，果断选了病人的肘正中静脉来了一针，也就是我们抽血常用的静脉，此静脉虽然说位于关节，不方便病人活动，但现在尽快给病人用上药才是最主要的，我将此想法向家人一解释，果然得到了家属的理解！

        峰回路转时刻到了，小张顺利的拿来了药，我顺利的给病人用上了药，几乎静脉注射的瞬间病人就奇迹般的睡了！在这请原谅我的无知，折腾了一晚，面对好不容易安静下来的病人真的会经不住的兴奋！虽然这只是简单的毒麻作用！接着我又在病人左胳膊正常的位置打了个留置针，将药液移至另一边进行，这一切算是初步结束了！

        最后，病人去往上海的救护车如约到了！看着病人被移上了车，我的整个心总算落地了！应了那句话，你都不知道我今晚经历了什么，但是我和医生的全程配合，小张的顺利拿药，我顺利的将病人镇静下来，病人家人上车前那一遍遍的真诚的感谢，这一切的一切，回想起来，此时的我竟是无比的轻松！全然没有以前一个夜班上下来的那种疲惫厌倦感！

        真的是生活不止有眼前的苟且，也不一定有诗和远方，但一定有许许多多像诗和远方一样让人欣喜的地方！