噪声性耳聋为何最先出现耳鸣

噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢性、进行性的感音神经性耳聋。

耳鸣，是一种常见的临床症状，发病率很高，无论男女老幼，皆可发生，其感受可如弹鸣，蟋蟀鸣，亦可如风、雨声或哨声、铃声等。耳鸣有单耳鸣、双耳鸣及间歇性耳鸣或持续性耳鸣。轻者仅在安静状态下才可听到，重者则无论在什么时候都会感到耳内吵闹不安。它既可单独出现，也可伴随其它疾病一齐发生。耳鸣虽是“小症”，却严重影响着人们的生活工作、学习和休息，危害着人体的健康。

发生噪声性耳聋后，最先出现的症状是耳鸣，而且耳鸣往往比耳聋更多见，常见的是高音调耳鸣。

噪声对听觉器官的影响大致可以分为两种情况：一种情况是在噪声环境下出现听力疲劳。因为听觉器官是接受声音刺激的，机体必然会作出适当的反应。但是，当这种刺激太强时，如超过90分贝，就能损伤听觉器官，也就是损伤螺旋器的毛细胞。这时，即使离开了噪声环境，在安静之处，耳朵里仍会嗡嗡作响。这种耳鸣反过来又掩盖了听力，此时如与人交谈，会感到听不清对方爱说什么。待过一段时间后，耳鸣消失了，听力才得以恢复，这就是听力疲劳现象。

另一种情况是，长时间在强烈噪声环境下工作，螺旋器毛细胞经常暴露于噪声刺激下，就会引起毛细胞破坏，发生退行性改变。病变程度与噪声的强度、频率、工龄长短有密切关系。

由于最先受影响的是语言频率以外的高频率，也就是生活对话不常用的频率。因此，在平时的语言交谈中，不会感到听力不好，数年后逐渐发展到言语频率内的听力衰退，才渐渐感到耳聋.