「高血压患者」治疗高血压的药物ABCD你知道几点？

你也许会想：小朋友上幼稚园才需要学英文字母ABC吧？为何高血压也要认识ABCD？没错，这个ABCD对高血压治疗非常重要，它们代表最常见的降血压药。

A：（ACEI）

血管紧张素转化酶抑制剂，例子：Captopril、Enalapril、Lisinopril、Ramipril。

ACEI能抑制血管紧张素I转化成使血管收缩、血压上升的血管紧张素II，使血管放松，降低血压。常见的副作用是持续性的干咳、皮疹、头痛头晕等。患有心脏衰竭、糖尿病、蛋白尿的病人较适合服用ACEI，但因可能导致畸胎，怀孕妇女禁用。

B：Beta-blocker

Beta受体拮抗剂，例子：Propranolol、Metoprolol、Atenolol。

Beta受体拮抗剂减慢心跳，并减低心脏收缩力，降低血压。患有缺血性心脏病、冠心病、心肌梗塞、心脏衰竭、偏头痛的人士较适合用Beta受体拮抗剂，但需注意此类药物可能会令气管收窄，令哮喘等呼吸道问题恶化，而且患有周边血管病和糖尿病人士要小心使用。其他副作用包括心跳过慢、四肢冰冷、多梦等。

C：Calcium channel blocker

钙通道拮抗剂，例子：Nifedipine、Felodipine、Amlodipine、Diltiazem、Verapamil。

钙通道拮抗剂阻塞肌肉上的钙通道，令流入血管肌肉和心肌的钙离子数量减少，可令血管放鬆及减低心脏收缩力，降低血压。Nifedipine、Felodipine、Amlodipine等主要影响血管肌，而Diltiazem和Verapamil会影响血管肌肉和心肌。钙通道拮抗剂或适合于患有偏头痛和哮喘人士使用。常见的副作用是反射性心跳加快、面部潮红、足踝肿胀等。服用Diltiazem和Verapamil会有便秘。

D：Diuretic

利尿药，例子：Hydrochlorothiazide、Indapamide、Amiloride、Spironolactone。

利尿药为拥有最多证据确定其临床效用的降血压药物，能促进肾脏排泄盐分及水分，使体液循环容量下降，有效控制血压。Thiazides类（Hydrochlorothiazide、Indapamide）是去钾的利尿药，可能会使血钾降低；补钾型的利尿药有Amiloride、Spironolactone等，利尿功能较弱，但服药后并不会降低病人的血钾。

利尿药一般适合大部分人士服用，但由于利尿药会诱发痛风和影响身体控制血糖的稳定性，痛风症和糖尿病患者要小心使用。其他副作用包括小便频繁、血钾降低而引致的肌肉痠软和抽筋等。

以上是常用的四种降血压药物的简单介绍，医生会根据病人的情况而选用最合适的药物疗法，切勿自己判断。