功能解剖学3-11.上下尺桡关节的共相合性（co-congrue

《功能解剖学》读书笔记之【11.上下尺桡关节的共相合性】

图3-100~图3-105

上、下尺桡关节的功能偶联也取决于它们的共相合性。这样，旋前旋后角度相等的位置是上、下尺桡关节的最大稳定位置（图3-100）。换句话说，当尺骨头（图3-101）在它的最高点（h）与桡骨尺切迹相接触，桡骨头（i）同尺骨桡切迹（图3-102）也同样发生了接触。桡骨尺切迹（un）和桡骨头（rh）的对称面（图3-100），通过它们外表面的最高点，形成了一个开口向前内侧的立体角（红色箭头）。桡骨的这个扭转角和尺骨相同，相对应地，尺骨的扭转角也可以在尺骨头和尺骨桡切迹之间测量。

这个角度因人而异，沿尺骨长轴观察其远端可以得到这个角度。

在中立位（图3-103），如果2个扭转角是相同的，即当尺骨头以其主轴与桡骨尺切迹相接触，桡骨头也以其主轴与尺骨桡切迹相接触时，相合性最好。

但如果尺桡骨的扭转角不相同，旋前旋后可能被加速或延迟。当旋前被加速时（图3-104），桡骨头以它的短轴与尺切迹相接触。同样地，如果旋后被推迟（图3-105），桡骨头会在不合适的位置同尺切迹相接触。

因此，当尺桡骨的扭转角相同时，上、下尺桡关节的相合性比较好，然而实际上达到这样很好的相合性并不多见。毫无疑问，一个大型的统计研究能够帮助我们确定尺桡骨扭转角的整个变化范围。

【注意（第7版）：臨床的にこれ らの考えは次のことを意味 している.前腕両骨の一方あるいはもう一方の骨幹部骨折の整復時、回旋転位を正確に整復すべきである.そうでなければ、捻転角を元に戻せず,回内・回外のメカニズムに障害をきたすことになる.】

【注意（增加内容）：综上所述，在临床上当尺桡骨同时损伤或尺骨干/桡骨干骨折复位时，应正确复位回旋移位。否则，扭转角的异常会引起旋前·旋后机制的功能障碍。】