微创全髋关节置换手术(MIS)和传统手术的区别
许多患者可能有疑问,为什么传统的髋关节手术需要在床上躺很长时间才能下床,而微创人工髋关节置换手术却可以手术当天就下床复健呢?
——答案主要有两个方面,其一是技术优势,其二是医生经验。
01技术优势
传统的髋关节手术主要有两种,一种是适合年轻人的削骨手术,简单解释就是根据患者骨骼的形状来削骨或者扭转骨骼的走向,增大臼盖和大腿骨的接触面积达到稳定的效果,此种手术出血量大,且对骨骼有损伤,所以适合术后恢复快的年轻患者。
其二是传统的髋关节置换手术,手术切口大概在15cm--20cm左右,切口大就意味着出血量多,对骨骼损伤较大,且会划开肌肉,自然需要长时间恢复。
而微创髋关节置换手术(MIS),在“微创”二字。配合术中仪器,让医生仿佛在患者身体内“长出了一双眼睛”,可以把对身体组织的破坏降低到最小。手术术后创口在7cm左右,这不仅仅只是表面看起来的“创口大小”的问题,它涉及到术前以及术中各种“患者看不见”的技术层面。
同时,由于人工髋关节本身的进步,已经不存在只能保存20年的状况,避免剧烈运动,很大可能终身不必再置换。
那么微创髋关节置换手术与传统的手术相比技术优势究竟在哪里呢?
详情请见→
微创(全)髋关节置换手术——结合采访谈谈于我院手术优势(医疗器械篇)
02医生经验
微创手术日本引进于2003年,而院长在美国罗切斯特大学学习,也是最早一批接受美国专家指导的医生,凭借将近20年的微创手术经验和8000余例的手术经验,拥有庞大严谨的统计数据。
如此多的手术数已经通过对量的积累达到了质的飞跃,这种经验让手术变得行云流水。欧美日韩等众多来交流的医生都对院长的手术过程叹为观止。日媒更加称赞石部院长是“神之手,髋关节置换领域第一人”。院长更是频繁登于媒体,经常被各大医疗杂志请作封面人物。
医生的经验到底意味着什么?
经验的积累就是医生的“含金量”。这表示医生可以在术前选择最适合患者状况的人工髋关节,制定最好的方案,减少并发症发生的概率,以及应对各种术中术后情况,在有任何情况发生的时候第一时间选择最好的对应方案,减少对患者的身体伤害。
有许多患者有这样一个误区,认为只要人工髋关节本身是进口的,就代表技术也更新到了这个层次。
其实并非完全如此,单就髋关节选择这一点来说,就是十分依重医生经验的。人体比精密的仪器还要金贵,年龄问题,骨骼问题,身体协调因素,植入角度处理,关节承重点的选择,都会自然而然的被医生考虑在内。没有庞大的手术经验做基础,一开始反而会成为比较危险的“试验品”。
而且由于日本医疗体制的问题,手术价格固定,医生并不会受利益的影响而选择材料,而是会尽心尽力的选择对患者最合适的手术。
好的医生会大大减少诸如脱臼等术后并发症以及再置换几率,例如我院术后脱臼率常年保证在0.1%以下。医生为了避免术后脱臼做了特殊处理,使得即使因为某些动作超越了人工髋关节本身的局限,也只会处在亚脱臼状态,大大缩小了脱臼的可能性。
※我院在主页即公开手术数量以及术后早期各种并发症的比率,其数值之低,远超国际水平,
详见→微创(全)髋关节置换手术——结合采访谈谈于我院手术优势(医生篇)
术后对比
削骨手术由于对身体的破坏比较大,可能要在床上躺3个月,而传统置换手术对身体同样伤害较大,普通需要住院2个月左右。
术后是身体的最佳恢复期,以上的手术方式相当于错过了恢复身体最佳状态的时机。而微创由于伤口小,且术中血液回输,对身体负担小。术后麻药苏醒后,即有理学治疗师一对一按摩肌肉,并且开始下床指导复健。
与欧美术后就要选择当日回家,然后再高价参与医院的复健相比,我院会让患者住院一周,期间有专业理疗师一对一指导各种包括,翻身,上厕所,洗澡,蹲起,上下车等等动作。因此期间基本是一个从双拐到出院时单拐的复健过程,当然有些术后恢复快的患者甚至出院时便可脱离拐杖。
附上几个来我院患者的术后恢复链接~
中国患者:
美国患者:
日本患者:
PS :以下是我院院长石部基实博士,于2018年9月接受东京电视台节目采访的视频。视频主要给与了由于变形性髋关节炎,先天性髋关节脱臼,股骨头坏死等原因选择进行微创人工髋关节置换手术的患者一个流程介绍。其中也包含术前诊断,术中介绍,术后复健的相关内容,以及给普通人保护髋关节的一些建议。
髋关节人工置换手术--石部基实(日)よじごじ_腾讯视频v.qq.com
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