20230927 第七季李鸣第12次督导张老师第4次督导总结

1、二靠趋向三靠是正常的，二靠正常度过的应该是非创伤性靠不上，二靠非正常的出问题有两条：1）靠上了且固着在二靠不肯向前，2）创伤性靠不上。

2、要做出某个诊断，比如诊断回避依恋，回避型依恋要成立要有123 ，要诊断123，案例中的例子是哪个，不能东一脚西一脚甚至用两个完全相反的例子来证明，这是不正确的。即一个诊断得有几个条件来支撑，这几个条件必须是案例的实际例子。

3、如何理解处理矛盾的诊断？在工作中有可能遇到让人觉得来访是心口不一的人或事。但实际上一个人是不可能人口不一。老百姓可以说心口不一。做为咨询师，不可能心口不一，只有一个诊断，是选心还是选口。选心是A诊断 ，选口是B诊断。若诊断心口不一，就得有两个诊断AB，心口不一，只有一个对的，另一个是防御。诊断不是A就是B。心理学上不可能同时有两个矛盾的诊断心口不一，要么是心，要么是口，心对则口就是 防御，口对心就是防御。任何个信息要分成表达和 防御。

4、当来访脱落时，咨询师判断是来访的表达还是防御？若是表达，则说明咨询师做得不好，来访离开；若是防御，咨询师先成为她推开的对象，然后才是防御，再证明来访将早年客体推开，现在来推开咨询。即先要确认推开的对象是谁，是爸爸还是妈妈，咨询师是否是早年那个推开的客体。

5、当女性来访推开爸爸，若假设是俄期问题，并不是具有爸爸的所有特征的人她都会推开，只有那人能唤起她乱伦冲动、触动她有乱伦禁忌并引起的阉割恐惧的特征人才会让她推开。
引起乱伦冲动的不管男女，当有因乱伦冲动引起的阉割焦虑就会推开爸爸严格管她让她好好学习，并不以所有管她让她学习好的人她都要推开。只有那些管她学习好但被她理解成能引起她乱伦人她才会推开。乱伦冲动是对异性父母产生性冲动，是按社会规范来要求人的。当她有乱伦成分，加上强烈优势的情感集团，她就会无视你是否真的对她好，只要引起她的乱伦就会推开，此时乱伦的危险与学习的好坏相比太危险了，所以，要推开。当咨询师说来访像推开爸爸一样推开自己时得先知道自己哪里引起来访的乱伦冲动离开咨询师。

6、李老师用离开（推开脱落）这个结果从三个诊断来示范诊断、咨询师行为、来访感受及重要客体的对应关系，（一个诊断对应一个客体）
1）诊断回避性依恋，是咨询师的某些行为（对来访需求的不回应或错回应），让来访觉得你肯定不会关心我（不管现实咨询师 对来访有多好），没有人能帮助我，触发了来访来访习得性无助感，为了不要以后的这种无助感，来访会主动现在回避离开咨询师。重要客体是父母。
2）诊断俄期的二靠固着，是咨询的某些行为（比较难说，得看具体的案例）触动了来访的乱伦冲动或阉割恐惧，才会推开咨询师（不管咨询师有多好，因为来访是社会人，知道按社会的标准来衡量好坏，来访也是心理人，心理阉割焦虑的危险盖过引起社会标准，她才会离开咨询师。）重要客体是异性父母。
3）诊断为分离焦虑，来访害怕分离，可能是咨询师准备要休假，触动了来访感到失去客体或失去客体的爱的被离开、被抛弃的感觉，来访会要先离开你。重要客体是养育者。

7、来访离开的原因：来访觉得咨询师不理解她，不能帮助她解决问题。主要原因：1）来访有强烈的求助动机，但被来访的用掩盖动机的言语所迷惑，以为来访就是应付交作业。强动机被误认为弱动机，2）从心理学角度来说没有人是心口不一。咨询师没能识别来访的心口哪个是表达哪个防御，3）诊断与重要客体的关系错误正确。