摘录；过度诊疗，看的是你的心病

现代社会，随着科技进步，医疗水平也逐渐提高，越来越多的疾病可以得到救治。可人是最高级的生物，也是最复杂的物种。人类对自身疾病的认识依旧是沧海一粟，还有许多疾病没有很好的办法去诊断和治疗。在临床工作中，排除了重要脏器损伤外，对于不影响生命安全的一些不明原因的症状，医生的原则多半是对症治疗，症状缓解后则不再追究。

在带实习生的时候，我对他们这样解释过：‘’就像谈恋爱，你努力的追求一个女生，追的她爱你了，OK，那就好好恋爱吧。除非揪着人家问；你为什么以前不爱我？你为什么现在终于爱我了？你以前不爱我的原因是不是一二三四五，现在爱我的原因是不是六七八九十……，你们说会怎么样？‘’

有个男生说：‘’胡老师，我就是这样和初恋告吹的。‘’

这下所有实习生笑着一团，我也忍不住‘’噗嗤‘’一声笑了出来。

可有些患者像这个男生一样，有着不屈不挠的精神，不追根求源，誓不罢休。让医生很苦恼。

一位中年妇女咽痒、咳嗽，左侧胸部阵发性疼痛，先后在各家医院做了喉镜、胸片、肺CT心电图、心脏彩超，包括抽血化验等各项检查，只发现了咽喉充血，还不放心找到我，我劝他不要再查了。他一脸不相信：“没病怎么会疼？”坚决要求继续检查。

另位小伙子心慌，总觉得自己心跳快，做了四五次24小时动态心电图都没问题，心脏彩超和冠脉CTA正常，甲状腺和肾上腺检查都正常。不知道听谁说的，要求做食道电生理检查。找到我，我建议他吃点减慢心律的药，加点谷维素之类就够了。他拒绝说：“万一有恶性心律失常，没有发现，哪一天心脏停搏了，怎么办？”明摆着百度了，照本宣科把病往身上套，怎么劝都没用。他一句：“我的病，我清楚。实在不行，我就带一年的心电监测，总会抓到有问题的心电图。”

还有这位小伙子也是说胸痛，劈头一句：“医生，我觉得我是气胸，你给我拍个片子吧！”

听了肺部没有问题，拍了片子，做了心电图，一切正常。给他看结果，他挠头自言自语：“明明像气胸啊！”

我问他：“你在生活中见过气胸患者吗？”他一呆：“没！”

“那你的像，是和谁比较出来的？”

我问的太直接，他有点不好意思了。支支吾吾的说：“可是我的症状跟网上说的气胸症状真的一模一样。”然后再三跟我确认：“医生气胸拍片子看得见吧？”

我只差没拍着胸脯担保了，他绝对不是气胸。

小伙子半信半疑的走了。

这样的病例不胜枚举。

医生自然会认真珍治每一位病人，也希望病人配合检查治疗。可过度的诊疗，看的就不是病了，而是心病。