2022.8.18天河徐和堂精进玉衡

一、郭炯分享脊柱的解剖

脊柱的骨性标志（第三、第七胸椎、第二、第四腰椎）

1.两肩胛角连线与第三胸椎相平

2.两肩胛下角的连线与第七胸椎相平

3.第十二肋最低点连线与第二腰椎相平

4.两髂嵴最高点的连线与第四腰椎相平

颈椎共7节

第1颈椎（寰椎）呈环状，由前弓、后弓及侧块组成。前弓较短，后面正中有齿突凹，与枢椎的齿突相关节。侧块连接前后两弓的两端，上面各有一椭圆形关节面，与枕髁相关节；下面有圆形关节面与枢椎上关节面相关节。后弓较长，上面有横行的椎动脉沟，有椎动脉通过。

第2颈椎（枢椎）椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节。

第7颈椎（隆椎）棘突特别长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。

胸椎共12节

胸椎：椎体后外侧有半圆形的上、下肋凹，与肋骨头相关节。横突末端前面有横突肋凹，与肋结节相关节。棘突长而斜向后下方，呈叠瓦状排列。

腰椎共5节（蓝色圈）

腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形。椎孔呈卵圆形或三角形。上、下关节突粗大，关节面几呈矢状位，棘突宽短，呈板状，水平伸向后方。各棘突间的间隙较宽，临床上可于第3～4或第4～5腰椎棘突间隙，做腰椎穿刺术（腰穿、腰麻）。

二、互刮练习