别让医生成了折了翅膀的天使

--关注医务工作者的执业健康          

--做个人健康的COO，由医务工作者开始

        白衣天使是对医务工作者的美称，TA们纯洁、善良、富有爱心，TA们救死扶伤，被喻为是奉上帝的差遣来到人间治病救人的天使。

        小时候曾经天真的以为医生从不会生病，TA们是最有学问的人，TA有着崇高的理想和坚强的意志品质，对工作和生活充满热情，有着良好的人际关系和沟通能力、以及自我调控能力。

        这简直是完美的化身，但事实真的如此吗？

        近年来，医生自杀、猝死、袭医伤医事件屡见报端，令人心痛。我们一直在要求医务工作者奉献，向TA们索取无度，甚至拿道德来绑架TA们。但我们往往主动忽略了TA们也是普通人，作为一个特殊的服务行业群体，医务工作者承受了巨大的工作压力和心理压力，TA们工作时间长、工作强度大、休息时间少、执业环境严峻等已经成了行业常态。当生理疲劳与心理疲劳累加到极致，任何一点因素都可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，而医殇的悲剧往往由此而生！

        医者不自医，在55种社会职业调查中，医生的自杀率排在第一，护士的自杀率排在第三；MedScape在2015年报道，美国每年约400名左右医生死于自杀。可悲的是，救死扶伤的医生却救不了自己。而巨大的工作压力和高强度的工作负荷，还让医生成了猝死的高发群体。据个人不完全统计，2017年，有33名医生猝死，平均年龄不足38岁，80后已经成为猝死的高危人群，占比67%，35岁~45岁是处于人生的黄金阶段，却占了56%的比例。频发、年轻化已成为医生猝死事件的标签。麻醉科、外科更是医生猝死的重灾区，从2013年至今，已有超过30名麻醉科医生猝死。

        另外，频发的袭医伤医事件，让医务工作者无法从行医环境中得到应有的、足够的尊重，更让当前的医疗环境雪上加霜。

        我们一直在强调对患者的人文关怀，而当医生承受着舆论的压力和社会的误解，用自己的生命去守护患者健康的时候，谁又来守护医者的健康？一个个白衣天使的猝然离去，不仅仅是医院、患者的损失，背后更有一个个家庭在舔舐着TA们离去带来的伤痛。

        2017年国内领先的实名医生平台-医联联合艾瑞咨询共同发布了2017年《中国医生生存现状调研报告》，报告从工作强度、生活质量、疾病、心理压力、薪资和职业规划等多维度全面剖析当下中国医生的生存状况。

        医生的健康问题不仅体现在身体上，还体现在心理上。调研数据显示，97.1%的医生表示压力大，仅有2.9%的医生认为自己没有压力。同时，医生群体压力占比前6项的包括工作压力、社会关系、医院环境、生活压力和健康状况。

            1、工作压力：调查中77%以上的医生表示曾一周工作超过50个小时，24.6%的医生工作时长曾超过80小时。甚至很多医院还要提倡带病坚持工作，你自己不健康怎么能为病人服务的呢？

            2、社会关系：医患关系紧张是影响医生健康的最主要原因之一。调研数据显示， 61.5%医生表示主要压力来源包括医患关系，同时29.9%的医生表示其所处的医院经常发生闹事件。另外，患者对医疗期望过高，公众对医疗工作的误解和媒体的推波助澜，都在给医生传递社会压力。

            3、医院环境：医疗改革方兴未艾，改革的主要方式就是把医生变成商人，医疗市场化，医生左右为难，不知如何是好，不知自己是商人还是医生？

            4、生活压力：医生也要赡养父母，为子女付出高昂的学费，医生高知识含量的付出与合法收入过低导致了医生队伍的不稳定。

            5、健康状况：医生经常要花费大量的时间与病人打交道，工作的关系是以服务对象的现存问题为中心的，并经常围绕病人的精神、心理、社会问题（如窘迫、恐惧、失落等）进行工作，而解决问题的方法又常常不容易获得，长期的睡眠不足，因而工作情景难免令人沮丧。长久以往，积累的压力会情绪化地影响心身健康，严重者造成心身耗竭综合征。中国医师营养健康状况调研报告，对7000多名医生调查结果表明，现在有1/4的医生患有心血管疾病，1/2的医生患高血压，40岁以上男性医生患病率是普通群体的2倍；高血压、高血糖、血脂异常等疾病的发病率逐年增高。

         放眼国外，美国医院专为医生配心理咨询师，心理咨询师设在医院内部，院方会专门针对医生面临的心理问题对心理咨询师进行培训，包括因工作时间过长、病人多、责任大、压力大、随时待命等因素导致的各种心理问题。

        德国劳工法则规定，医院方面若看到医生带病工作，而不采取任何保护措施，院方将被罚款至少2.5万欧元（约合人民币21万元）。严重者甚至会被判罚1年以上有期徒刑。如果医生在医院里病情越来越重，甚至传染给同事及患者的话，院方被罚的可能性会更高。为此，德国卫生部门还设立了专门的部门进行监督。许多医院建立起员工健康委员会，关注医生的健康问题。

         而国家虽然在心理健康也间有发声，更多的还是从全民健康出发，提升人民的健康水平。

         对医务工作者的执业健康更多的还是依赖传统的调节方式，就是改变自己，因为环境是最不容易改变的。但当局者迷，大文豪列夫·尼古拉耶维奇·托尔斯泰也说过：“世界上只有两种人：一种是观望者，一种是行动者。大多数人都想改变这个世界，但没人想改变自己。”

        传统的健康观是“无病即健康”。现代对于健康观的理解是人的整体健康，世界卫生组织认为健康是指是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应能力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。近年来，世卫组织又将道德修养纳入了健康范畴。

         当下，移动医疗技术的进步赋予了患者积极参与甚至主导医疗的权利。“互联网+医疗”时代，我们也希望患者带着数据来参与个人健康的管理，那么我们更有理由相信：做个人健康的COO，先由医务工作者开始。这也是我们的价值主张。

        我们的解决方案是构建基于大数据的执业健康管理服务平台。我们通过链接个人体检、病史病历数据、工作负荷等数据，并通过智能穿戴设备对医务工作者的日常健康数据的采集，进行生理健康分析和预警；通过引入心理健康评估模型，进行医务工作者的心理健康分析和预警；通过对活动管理、医风医德等系统的对接，完成社会适应能力、道德修养数据采集。最终形成基于大数据的执业健康画像。

        十九大报告中指出：在新时代,我国社会主要矛盾已经由“人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾”转化为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。2017年《The Lancet》公布的一项研究中分析了中国2005年至2015年中国卫计委公布的卫生年鉴，其中25-34岁医生的比例从31.3%降至22.6%，60岁以上医生比例从2.5%增加至11.6%。作为医疗资源的重要组成部分，医生也面临着极其严峻的职业压力——职业耗竭。

        我们没有能力改变这样一个环境，总得让我们开始为医务工作者做点什么......

                                                                           致：东软执业健康大数据管理服务平台