药物处方的书写

2022-06-23 本文已影响0人弘玥

处方是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书，具有经济上、技术上和法律上的意义。

处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。

药师收方审核后，照方配药，标注用法，指导患者正确用药。

正确书写处方，有利于正确执行医嘱，从而提高患者用药的依从性。

一、处方的结构

麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色，并在处方右上角以文字标注明。

每张处方只限于给一名患者配药。

处方一律用规范的中文或英文名称书写。

处方的基本结构包括：

1、前记

包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，可添列专科要求的项目。

2、正文

以Rp或R或中文“取”标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

3、后记

医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

二、处方开具的一般规则和注意事项

1、认真填写一般项目。

2、每种药物占一行。

药名在左，剂量在药明的右边。

注意药名应用正规名称，避免使用缩写。

3、药物用量单位应按照药典规定的法定计量单位。

固体药品一般以克（g）或毫克（mg）为单位，液体药品以毫升（ml）为单位。

4、药物总量应根据病情和药物的性质确定。

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

为门（急）诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不能超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

5、危重病情急需用药时，应在处方上注明“急”。

6、处方书写时应慎重，不得随意涂改。

7、开具医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品处方，应使用专用处方。

8、目前国内大型医疗机构普及电子处方趋势明显。