一高龄患者的病情变化

        一位81岁的高龄患者，盆腔包块直径约七八公分无回声。患有慢性高血压和糖尿病，但身体体质较好，思维清晰，家人便要求手术入院。

      住院第二天，患者和家人急催手术。告知需完善检查，检测血压和血糖情况。

      住院第三天，家人提出，患者平时有慢性阑尾炎，要求手术是一并切除。告知清洁手术和污染手术不能同时开，予拒绝。

      住院第四天，患者催促，告知明日可手术。手术签字时，家人要求微创，告知高龄不适合，拒绝。

      住院第五天，经腹手术。40分钟结束。术后四小时，家人跑过来说，患者咳嗽。说昨日已出现，跟医生说过（我表示我不知，也没人跟我讲，要是知道你咳嗽，我就会停了这台手术，手术时患者没说，也没听到）。到六小时后可进食时，予口服止咳糖浆。

      住院第六天，术后第一天，患者诉咳嗽加重，少许痰。静脉用氨溴索。晚上家人说肛门未通气，因糖尿病无法饮用米汤，又不敢吃饭。建议下床活动。过一小时后，患者穿衣服期间，患者又出现咳嗽，然后发烧至38℃。

      后面注意术后的保暖，加强营养，适度活动，术后第七天出院了，好在结果还好，不然对老年患者真的没有信心看了。