习医笔记 ▍小孩发烧方论（1）

【题记】

本系列笔记是本人阅读各种中医著作的笔记，一些观点与现下通行的观点并不完全一致，甚至相互之间意见也不统一；所录方剂很多是有关医生的经验方，实际效果无法验证，切不可照搬照抄，否则后果自负。所谓兼听则明偏信则暗，我想主要是看著作者的思维方式是否有其合理之处，能否自圆其说，从而启发培养自身的中医思维，加深对中医的理解，而不是盲目崇拜。

一、发烧是本能排异反应

人体的排异功能是先天的，只要有外邪侵入，它就开始运行，可以有发烧反应，也可以没有发烧症状，只是当我们发烧的时候，我们知道排异正在进行。所以，退烧不能治病，治好了病，体温才能恢复正常。因此，很多疾病不能轻易用退烧药，比如肺炎、肺感染、心下痞、麻疹、脑炎、猩红热等。

中医的排异与西医的代谢不是一个概念，排异是人体的天然防御抵抗机制，而代谢是一种运化机能。

中医用药是从外面帮助排异，协助排异系统将病邪通过汗液或大小便排出来，真正起作用的还是排异系统。

在同样的环境中，有人发烧感冒，有人却没有，没有感冒发烧的人并不一定没有受到病邪的侵害，这种现象，西医认为是个体免疫力高下造成的，而中医认为，这是由于排异系统是否遇到障碍有关。

这些障碍包括体液不足、体温不够或代谢障碍等，排异系统于是制造体温，加强微循环，提高分泌能力，试图把病邪排出，这就是发烧的原因。

西医用药是为了杀死病毒和细菌，而中医采取的是驱赶战略，每种生物都有生存的权利，只是不让它们寄宿在人体内。

郭生白认为，如果只是采取杀死的策略，那么病邪依然留在体内，而且镇压了一批，还会有新的一批出现，于是就会反复的发烧，反复的感冒，因为人体排异系统始终在发挥作用。

[if !supportLists]二、[endif]小孩发烧症状的辨别

[if !supportLists]1、[endif]感冒发烧和积食发烧的区别

感冒发烧，发烧的同时伴有“恶寒”，恶寒是一种主观感受。如果这个时候强行退烧，就会中断排异的过程。

积食发烧，只是发烧，没有怕冷的感觉，但是有心下痞，即胃里或结肠中有气体，按压心下不为，是软的，用手弹一下，可以听出来里面有气体。

[if !supportLists]2、[endif]发热与恶寒

人的基础体温各有不同，体温略有波动的时候，喝碗热汤就好了，如果给身体带来了痛苦，这时候才是需要用药的“发热”。

恶寒是一种主观感受，不是体温真的低，而是身体需要增加体温的感受，这时恰恰是发烧的，这正说明发烧的合理性。

[if !supportLists]3、[endif]有汗与无汗

有汗还是无汗，不能听病人说，用手摸一下就知道了。摸一下皮肤，干燥光滑或粗糙，这是无汗；感觉粘腻，那就是有汗。无汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤。

[if !supportLists]4、[endif]小孩的各种哭

弯腰哭，腹痛；皱眉哭，头疼；哭声没有后劲，肚子饿了；还有尿了，吃撑了哭，都不一样，需要观察积累经验。

[if !supportLists]5、[endif]服药时呕吐

呕吐和大便都是排异的效果，服药时呕出的宿食越多越好，如果吐过两次，吐出的是没消化的食物，则可以不用继续服药了，说明马上就会痊愈。