202206-9  案例督导 反复自伤有哀伤、恋爱终止的高一女生

1、成长史：

0-1岁生理安全感 睡喂养她情况；

1-3岁，和小朋友玩不玩，先天气质类型；

3-6岁幼儿园，分离情况，那时候在幼儿园表现怎么样？坐得住嘛？

小学学习成绩？会挨打吗？初中一般中学，高中为重点中学。

2、压力来源，高一自伤，建议就医。频繁的自伤，青春期抑郁要早治疗，小学初中有抑郁情绪，会形成抑郁性格，要很长时间工作，性格中会有常备模式，很容易不开心。

3、咨询目标的设置，达成的目标。什么情绪？识别情绪，抑郁，焦虑。最低落抑郁分值，能达到几分？主导情绪是什么？现在的人际关系，希望达成什么目标？可操作的？

4、学校里做咨询，生命权大于任何权。风险评估等级，建议有家长访谈，首先做好来访的知情同意书，解密，以前有自伤自杀，也要和家长谈。

5、怎样理解爸爸的。爸爸有朋友吗？话不多有朋友。爸爸也蛮辛苦的，怎么工作，出海有安全风险，怎么理解爸爸。爷爷去世，丧葬怎么处理的？参加了吗？她的表现，看看有适当的哀悼。临终前的一个状态，有哀悼的机会，清明节有上坟吗？多谈谈与爷爷的生前故事。奶奶到爷爷家多久，回前夫？与爷爷离婚了吗？只是照顾孩子去了。复婚了嘛？家庭关系。6、初二写情书的，蛮有吸引力的，怎么看初二的自己，那时候情绪怎么样？初二的经历，孤立了没有，做了什么？一个转折点。初二的结果怎么样的？高一有一个同学谈恋爱，被抓了，两个月就再也不联系了。有人爱的时候，可以体验到一些爱吗？怎么样的男生，谁主动的，一入学就开始，不融入，初中能融入嘛？家庭的支持，介入。

7、心理测评不反复使用，前期关注感受，后期理智，教会他三栏表识别情绪，积极经历，拍成照片，积极情绪的强化，教会腹式放松，当身体有心慌、窒息的感觉时，见效快。注重她的情绪管理和人际发展。