你微笑着掩饰抑郁的样子，让人好心疼 | 揭秘微笑抑郁症(Smil
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文/曹门霞客行
伴随着五月天的歌“你不是真正的快乐，你的笑只是你穿的保护色”，进入公众视野的还有微笑抑郁症。
它多发生在身份高、学识高、事业有成的成功人士身上，慢慢成为城市白领中的一种流行病。三年未见的前同事，也曾是其中的一员：
前同事发来消息，热情邀约见面。遥想当年共事时，一见如故，不久后他便离职创业。
此后通过朋友圈的互动，保持着联系，时常看到他充满正能量的朋友圈，创业的过程累并快乐着。只是近一年多朋友圈再无更新，也无任何消息，像人间蒸发一样。
终于见面，他手里接听着工作电话，迈着匆匆地步履迎面走来，不忘咧开嘴，露出一个大大的微笑。
三年未见，他变得清瘦精干，皮肤越发黑黝，给人精神爽利的感觉，只是温和而坚定的眼神不见了，取而代之的是，眼神飘忽不定，不敢直视他人。
刚坐定，他便聊起了这三年的创业经历：“有机农产品创业一直亏钱，房子车子都搭进去，身负巨债，后来折腾开酒楼，但是隔行如隔山，挫折不断。爸妈接连去世，爸爸有心脏病，他的离世跟我辞职创业有关。”
喝了口茶，继续道：“我又做回老本行，终于有勇气约见朋友，整整有大半年的时间，觉得自己没价值，天天躺在家里，不肯见人，还好现在终于走出来了。”
我关切甚至带点急愤地问：“为什么不告诉我？我不是你朋友吗？不管你创业成功或是失败并不影响我们的关系，而且你知道我绝对不是以财富论英雄，狗眼看人低的那种人。”
看到我连珠炮一样的发问，他眼神突然暗淡下来，双目微垂，缓缓地说道：“我曾试着找过省公司一个领导，他恶狠狠地对我说‘你就只值一个农民工的钱’，那句话把我伤得很深，现在想起来都有一种锥心刺骨的凉意。”
说完，他深吸一口气，抬起洋溢着笑容的脸，欢快地说：“你看，我这不没事了吗？谷底已经过去了，现在是到我反弹的时候了。经历过这件事后，发现身边真正值得交往的朋友，最艰难的时候，无偿给我500万资本金的朋友，介绍工作给我的朋友，还有这么支持我的你。”
我非常惭愧地回道：“那么艰难的日子，你一个人挺过来，一定很辛苦，可是看你朋友圈一点都看不出来，那么阳光积极，我以为你过得很好。”
他忍不住笑出了声，回道：“哈哈，我绝对不会发任何负面的东西到朋友圈，也不习惯向别人诉苦，习惯独自承受，忍忍就过去了。”
朋友，你微笑着掩饰抑郁的样子，让人好心疼。
经历创业失败、双亲离世的双重打击，发生应激性反应，大半年的时间几乎无积极的社交行为，内心忍受着极大的煎熬，人前还要装出乐观开朗的样子，典型的微笑抑郁症（Smiling Depression）特征。
北京安定医院精神科主任医师郭俊花表示，微笑抑郁症是抑郁症的一种，一些人由于职业需要或其他原因，把愤怒、焦虑、抑郁等真实情感隐藏起来，时刻表现出微笑的表情，表面微笑，内心悲伤，心理学家把这种现象称为“微笑抑郁症”。
那么：
- 为什么有人会得微笑抑郁症？
- 微笑抑郁症的表现是什么？
- 如何走出微笑抑郁症？
1.为什么有人会得微笑抑郁症？
“这个人笑得没心没肺的，怎么可能得微笑抑郁症呢，别逗了。”
懂爱进行的微笑抑郁症患者采访，图片中这个面若桃花的姑娘，她的笑容仿佛可以温暖整个阴冷的冬季，然而微笑是想隐藏让她难以启齿的抑郁症。
也许我们身边就有很多这样的微笑抑郁症患者，著名喜剧演员金凯瑞和憨豆先生，明星乔任梁都被这个无形的杀手毒荼。明星大侦探里面有一集专门介绍微笑抑郁症，患者的痛苦无法释放，最终选择自杀。
中国人脑库副主任包爱民教授指出，全球患抑郁症的患者高达10%，其中每100个患抑郁症的人有65个萌生过自杀的念头。抑郁症是所有疾病中自杀率最高的病，高达15%。世界卫生组织预测，到2020年抑郁症可能成为仅次于心血管疾病的人类第二大疾病杀手。
心理学家的研究指出，面临以下四类情况的人更容易得抑郁症：
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遗传：如果父母有一方是抑郁症患者，子女的患病率高达14%，但基因的原因还是成长环境中潜移默化造成的，还未确定。
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脑损伤：前额叶、丘脑、脑干、小脑等脑组织发生损伤，造成情感中枢系统发生障碍，影响认知和调节功能。
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内分泌紊乱：雌激素、生长抑素、褪黑素等紊乱。
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突发性应激事件：突然遭受离异、丧偶、破产和重病等应激事件，承受不住打击。
而患者用微笑来隐藏抑郁症原因有如下三点：
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抑郁症作为精神病的一种，被污名化。不被当做是一种正常的疾病看待，中国人骂人经常用的词就是大骂对方精神病，好像骂精神病这个词，就可以有把对方永远钉在耻辱柱上，永世不得翻身的快感。嘲笑抑郁症患者咎由自取，是对病人的道德绑架。
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工作需要，对上司、客户，常常需要笑脸相迎，创业者更是小心谨慎，伏低做小装孙子。明明情绪低落，却逼着自己强颜欢笑，考虑到前途，考虑到生存，家人要养，房贷、车贷、花呗每个月跟催命符一样，要按时还款，情绪再抑郁也得忍着，微笑着承受。
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自我评价低，不善表达真实感受，用微笑讨好别人。表现得很有亲和力，经常面带微笑，不敢露出负面情绪，以获得别人的喜欢和夸奖。
电影《态度娃娃》的女主角，小时候养过一条金鱼死了，她有尝试表达难过的情绪，小声啜泣时，被家人漠视甚至暴躁喝断。
幼小的她，硬生生把眼泪憋回去，慢慢地，成为一个不善表达的人，负面情绪，像被按下delete键，从人生字典中被彻底抹去。带着格式化的微笑，成为一个温顺的微笑娃娃。
2.微笑抑郁症的表现是什么？
“她笑着说：‘I'm fine’，内心在喊：‘Help me’。”
以微笑示人，以微笑为武器攻击自己。
微笑抑郁症患者通常很善良，出于面子、工作、礼节等需要，以微笑示人，反而过以微笑为武器，内向攻击自己，就像上瘾一样，明明知道是饮鸩止渴，却微笑着含泪喝下去，一饮而尽，而实际上，他们经历了常人难以想象的痛苦：
- 感觉：世界失去了色彩，一片灰蒙蒙，天不再蓝，水不再清，花不再绯红。
- 知觉：失去味觉，食之无味，如同嚼蜡，小奶狗或萌妹子再也没有诱惑力，甚至出现幻听，听到有人骂自己：“你怎么不去死啊。”
- 认知：老板交代工作半天才反应过来，心仪对象的暗示也看不懂，状若呆呆傻傻。
- 行动：行动迟缓，77%的患者最突出的表现就是失眠，身体累到虚脱，却始终无法入睡，大脑始终无法按下暂停键，不断回放自己后悔和懊恼的画面，汹涌而来的羞耻感如同一座大山，压得人快崩溃。
行为上，缺乏奖励的行为，让人无助的环境，习得性无助。
1）奖励缺乏：明显的丧失感，如工作、友谊、亲密关系等丧失。
2）奖励行为减少：像积极的社交联系、运动、娱乐、学习及建设性的工作减少。
3）缺乏自我奖励：很少表扬自己，给自己花钱的时候也犹犹豫豫。
4）面临新挑战：搬到另外的城市、交往新朋友、换新工作，有巨大的压力。
5）处在一个让人感到无助的环境：无论怎么努力，都无法把事情变得更好。
6）持续处在惩罚的环境中：总是受到批评和拒绝，习得性无助。
7）回避和被动：回避困难和不愉快的环境，导致更少的奖励和更多的无助感。
思维上，思维方式歪曲，沉沦在负性思维中。
1）功能失调自动思维：反应的是负性感觉和扭曲的感受。
- 读心术：“他认为我是一个失败者。”
- 贴标签：“我是一个蠢人。”
- 算命术：“我会被拒绝的。”
- 灾难化：“我要是失败了，就太可怕了。”
- 二分法思维：“我什么是都干不好”、“什么事在我这里都不会有好结果”。
- 折扣思维：“这个不算什么，每个人都能完成。”
2）功能失调性假设：认为自己应该做什么的想法被当做了生活中的规则。
- “我应该得到每个人的同意。”
- “如果有人不喜欢我，就意味着我不可爱。”
- “我自己做事情从来都做不好。”
- “如果在某件事情上我失败了，我就是一个失败者。”
- “我应该为失败而批评自己。”
- “我又问题已经很长时间了，改变不了。”
- “我不应该感到抑郁。”
3）负性的自我概念：关注且放大自己身上的缺点，低估自己的优秀品质。认为自己是不可爱的、丑陋的、愚蠢的、软弱的，甚至是邪恶的。
4）被负性思维占领的大脑：停留在负性思维和负性感受中，因此变得非常的被动和回避。
3. 如何走出微笑抑郁症？
“我得了微笑抑郁症，你有药吗？”，“有！”
哈佛幸福心理学教授Tal Ben-Shahar对积极心理学有深入的研究，他说：“长期的抑郁，可以被看成是一种‘情感破产’”，总结并实践得出如下方法，帮助抑郁的人获得幸福。
调整认知，改变错误思维
大脑也是一种人体器官，跟手脚、心肺一样会生病，生病了一样要治疗。不要觉得难以启齿，这是正常现象，人吃五谷杂粮，肯定会生病，没什么大不了。
生而为人，允许自己拥有和展示负面情绪，这世界上只有两种人没有负面情绪，死人和植物人。每个人都会有情绪低落的时候，你不是例外，真实的表达自己的感受，接纳难过、伤心、焦虑等时候的自己。
就像《态度娃娃》里的女主一样，敲碎微笑的面具，回到金鱼死掉的小时候，终于释放真实的情绪，哭出声来，虽然微笑的面具下是空空的，也意味着她迎来了重生。
争取良好的社会支持
远离一味抨击和毒舌的人，向理解、完全接纳自己的人倾诉，获得他们的情感支持和鼓励。放心大胆的向他们倾诉和求助吧，你不是一个人战斗。
良好的社会支持群体，意味着无论你贫穷还是富有、美丽还是丑陋、健康还是生病、快乐还是难过等，他们都无条件的爱着你，不会看轻你半分，也不会贬低你分毫。
如果你是世界的圆心，那么他们就是一帮紧紧围绕着你，把所有的流言蜚语、风霜刀剑都档在外面，为你建起一道安全的防护墙，稳稳地保护着你的人。
深夜发媸的创始人徐老师，在公众号由情感类向时尚类转型过程中，遭遇网络暴力，很多读者留言辱骂她，导致她得了中度抑郁症，每天强打着精神去上班，一度想关掉公众号。
有一次，她向公众号的粉丝发出询问，如果她关掉公众号，粉丝们会想她吗？这时候，很多粉丝跳出来安慰、劝解并表达对她的喜爱，粉丝的鼓励和爱支撑她走到今天。今年的戛纳电影节，她被邀请走红毯，并担当了采访一线明星的重任。
写作
难受到无法开口的时候，提笔写下所思所想所感，让情绪得到一个突破口，宣泄在纸上或者键盘上。
在写的过程中，整理思路，不是重复回想发生的事情，沉浸在悲痛中，而是一次一次化解痛苦，自我疗愈。
财新传媒副主编、著名记者张进，他通过一系列文章记录自己抑郁症到治愈的全过程，并出版了两本书籍，写作成为他黑暗生活中的一丝光亮，汹涌情绪的突破口，幸运的他又重回职场。
跑步健身
跑步健身可以明显改善抑郁症，躯体健康和精神健康有着明显的联系，在运动的过程中，可以刺激人体分泌多巴胺，给人带来快乐的感觉，提升精神健康的程度。
有研究表明，在治疗抑郁症方面，运动同药物疗法一样有效。重度抑郁症患者通过体育锻炼4个月，疗效可达到60%-70%。
曾万科集团副总裁毛大庆也身患抑郁症，后来郁亮要求大家跑步，刚开始毛大庆很排斥，但是慢慢从500米、2000米、5公里等，一个个里程碑下来，抑郁症好了。
冥想
冥想是一种心灵研修的很好的方法，用于心理治疗和心灵成长中，可以减少患者的焦虑、紧张、抑郁等情绪，帮助增强意识，帮助抑郁患者获得启迪。
从心理学上讲，闭眼、调整呼吸，将注意力从纷扰的外界拉回到本身，实现身心灵的合一，回归本真的自我。
后记：不要大惊小怪，也不要嘲笑或歧视，当他们向你求救时。
微笑抑郁症的人，很聪明，表现得很积极很阳光，如果身边的人继续夸他：“你很好，你很棒，你好有正能量”。
这种话对他们无异于是雪上加霜，他们更加不敢求助，或者露出一丝丝难过和压抑的情绪，其实他们内心挣扎，非常想对着世界大喊：“我也会难过，会失落，会有负能量，去你的阳光积极正能量。”
美国心理学会研究结论，每一位患有精神疾病的人至少要花10年的时间才会去求助。对于微笑抑郁症患者来说，他们更难向人发出求救信号。
自杀的人，在生前都或多或少的发出过求救信号，如果朋友生前大声嚷嚷过，都值得我们关心去帮助他，不要错失拯救一条生命的良机。尤其是对微笑抑郁症患者，多点关心和细心。
References:
Aaron T. Beck & Brad A. Alford,Depression: Causes and Treatment, Second Edition, America: University of Pennsylvania Press, 2009,pp.6-40
Robert L. Leahy,Stephen J.F. Holland & Lata K.McGinn,Treatment Plans and Interventions for Depression and Anxiety Disorders (Second Edition),America:University of Pennsylvania Press,2012,pp.95-97
Pninit Russo-Netzer,Tal Ben-Shahar,‘Learning from success’:A close look at a popular positive psychology course, The Journal of Positive Psychology. 2011(6)
