平肝降逆汤治新冠剧烈咳嗽有佳效
2023-01-16 本文已影响0人
惠朋武者
2023-1-17 08:36 · 来自江苏 · 北京中医药大学国医堂中医门诊部主任中医师
新冠后期,顽固性咳嗽多见,诸药效差,请余诊治,见其脉冲,昼夜咳嗽不能止,故选用平肝降逆汤治疗,可一剂知,两剂己。
本方是余从《伤寒论》旋复代赭汤中所悟出,也称加味旋复代赭汤,属屡用屡效。
组成:旋覆花10g,代赭石20g,姜半夏10g,苏子10g,菜菔子10g,橘红10g,槟榔10g,龙骨30g,牡蛎30g。合并外邪者,加三拗汤,即麻黄、杏仁、甘草,太少合病者加麻附细。
方中代赭石平肝逆,与党参配伍,能使党参补气之力直达下焦,伍苏子降逆平喘之力更强。诸花皆升,唯有旋覆花独降,其肃降之力甚强,还可通大便。喘证乃痰阻气道,气道痉挛而致。故选槟榔可解除肺部痉挛、憋闷,其效比厚朴更强。余在临床中经常重用槟榔,皆获佳效。此外应根据大便情况决定槟榔
用量,大便稀少用3~5g,大便干可以用10~15g。半夏、莱菔子、橘红皆属化痰之品,诸药相伍,平肝降逆,化痰平喘。龙骨善治肺中痰涎引起的咳逆,与牡蛎配伍治痰之神品,二味药能降逆化痰而不敛邪气。
正常生理状态下,肝升而肺降,金木互制而维持升降功能,可达到呼吸平稳,气道通畅。然肝为刚脏,内藏相火,外感内伤,木郁化火,升发太过,克伐脾土,水湿成痰,上迫于肺则导致肺金不降,上逆而喘。遂总结出加味旋覆代赭汤治疗痰喘有特效。
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