性早熟的思考（1）-影响因素

单纯性乳房发育-八岁以前出现乳房发育，但无其他第二性征发育，无骨龄提前及生长加速，生长激素激发试验阴性。

维生素D水平低，可能与性早熟的发展进展，因此对于性早熟，无论是中枢性性早熟还是不不全性性早熟，均可以于维生素D口服补充。

大量研究表明，性早熟 的发生与患儿饮食习惯密切相关。严雪梅等[2]通过 问卷调查发现，经常高蛋白饮食、经常食用滋补类食 物是影响儿童性早熟的独立危险因素。通过对 CPP 患儿与正常患儿进行病例对照研究发现，食量大、无 午睡习惯、每周看电子产品时间>28 h、运动量少的 儿童性早熟发生率高[3]。国外研究[4]发现，早期接受 大豆喂养的女童初潮风险比非豆类奶粉喂养的高出 25%，提示婴儿期接受豆类喂养的女童可能存 在性腺提前发育的风险。一项系统评价研究[5]指 出，喜食动物性食品、营养滋补品、儿童饮料、激素类 食物、洋快餐和方便食品、高添加剂食物、油炸膨化 食品、反季节蔬果均可能引起青春发动时相提前，诱 发性早熟。过多的动物蛋白摄入可能导致青春期提 前，而饮食中摄入膳食纤维可能通过对雌激素摄取 减少、增加粪便中雌激素的排泄及直接抑制 HPGA 成熟等机制来影响青春期发育进程[6]

适当的有氧运动可刺激 hGH 分泌，能在 GnRHa 治疗的同时预防生长速率过缓的发生，是一个无创、 经济且对健康益处很大的治疗方法。

同时防治性早 熟的发生还可通过控制饮食，如减少肉类、油炸等食 物的食用频率、多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维素的 食物，减少对环境内分泌物的接触、调整生活习惯， 如养成早睡与熄灯睡觉的习惯、增加户外运动及群 体团队合作活动、减少使用电子设备的时间、家长尝 试帮助患儿释放不良情绪等方面进行