镜——急诊科实习回忆录（六）一次中毒事件

      有这么个笑话：说是有个病人出院了，主治医生说：“再见了”，结果被院长狠狠地批评：“谁愿意再见到我们呢？”很快，又有病人出院了，主治医生吸取了上次的教训，大喊一声：“永别啦！”

      笑话归笑话，但在现实中，医患关系非常紧张，甚至一触即发。

      近几年来：那些血淋淋的伤医案屡见报端，那些鸡毛蒜皮的医闹充斥着网络，究其原因，很大程度上在于病人对医学期望太高，要知道：即使炒个股也有一夜暴富或一无所有的风险性，更何况是疾病？疾病反复的局限性，不确定因素往往是生命中不可承受之痛。

    当然，也有意外。疾病面前无隐私，有时即使是轻症，若侵犯到患者的利益，也是医患之间发生矛盾的导火索。

    医院的8/4班，指的是中午班，可能许多人不明白。这么说吧，企事业单位上班中午可以暂停休息，医院不能。所以，每天都安排不同的班次——白班、8/4班、小夜班和大夜班，8/4班就是中午班，换白班的人员回家做饭。一般只有医师一人、护士一人上班，加上实习生，也不过四人而已。

    这天中午，两辆120救护车前后送来了六位疑似食物中毒的病人。紧接着，一辆载满人的拖拉机也开进了急救中心大院。

      值班的李医师还在问询中，一大群病人家属就和她吵了起来。原因很简单：六位病人中午正欢天喜地的聚餐，突然间不约而同的恶心起来，并接二连三出现了呕吐、烦躁不安......于是，他们当中的减轻的那位拨打了120，而宴请的主人家，便是在当地做熟食生意的。

    为首的是一位近五十岁的中年妇女，这会儿，她正推搡着和她差不多同龄的李医师，一个劲的警告医师不要乱说话———她就是主人家，而那六个人正是因为吃了她家的卤货，导致了亚硝酸盐中毒，任她如何骁勇，出了这档子事，估计以后不会有人买她家的熟食了。

      要说啥叫：“医者父母心”，我算是见识到了。我们的李医师，竟不顾自己一己之身，边往后躲边指挥我们为病人推美蓝————

      此时，主人家的家属和病人家属也因为争吵而互相撕打，还有两个年轻力壮的青年像看管犯人一样把主人家围了起来，事态严重最终有人拨打了“110”，才算平息下来，好像主人家后来被拘留了几日———没有什么比生命更宝贵！

Tips：亚硝酸盐多存在于腌制的咸菜、肉类、不洁井水和变质腐败蔬菜等。部分新鲜蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、甜菜、小萝卜叶等也含有较多的亚硝酸盐和硝酸盐。还有人们食用特别是腐烂的菜叶或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及咸菜，在腌后一周左右亚硝酸盐含量最高。

    亚硝酸盐中毒后有一定潜伏期，起病常急骤，一般在食用含有亚硝酸盐的食物后0.5~3小时发病，短则十几分钟，长者可达20小时。主要表现为缺氧，尤其是口唇、指甲等部位发绀，并有头晕、头痛、乏力、心悸、呕吐、烦躁、呼吸困难等症状。如果不及时救治严重将危及生命。

    此外：亚硝酸盐所产生的一氧化氮与肉类中的肌红蛋白和血红蛋白结合了，生成一种具有鲜艳红色的亚硝基肌红蛋白和亚硝基血红蛋白容易致癌。

    因此：大家尽量避免吃隔夜菜，腌制、熏烤等食物尽量少吃。

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