凡医日记DAY 4

2018-12-20 本文已影响11人诸慧的身心园地

【昨日早睡】23:40

【今日早起】6:00

【昨日感恩】出入境管理处办证很方便，微信上填单预约，到了凭身份证打印，拍照，递交材料，最后支付宝扫码付钱，全程没有超过10分钟，感恩互联网技术呀！

【今日重要三件事】是否有助于28天目标实现？

1、滴答清单手账

2、5分钟整理

3、汇报准备

【今日晨效】

1元气听书：好好说话

2水滴英语：人性的优点

3今日计划安排

4 5分钟记账

5 本本简单美化

【今日复盘】2018/12/20

【28天最想实现的一个目标】（具体化、可衡量）

培养用手账和手机清单记录生活、管理时间的习惯。每日写手帐，早晚复盘。每日列清单，记录番茄钟。实践5分钟整理术。

【今日吃番茄】5个，准备汇报材料

【今日三件事回顾】

1手账+手机清单：今天出门忘了带笔，就没有办法及时写手账本，手机清单先记上，回家誊抄，体会到了两者结合的妙处。

2每天5分钟整理术，今天很忙，只能整理手机图片，顺便还发现一张非常可爱的女儿独照，印了一张备用。

3今日汇报还比较成功，独辟蹊径，由小见大，需要好好学习方法学。

【今日青蛙检视】

今天最大的任务是汇报，圆满完成，还学到很多新知。

【明日最重要的三件事】

1、继续5分钟整理术

2、手账书写和滴答清单记录

3、接下来3个月专攻英语听说

【今日微科普】

今日参加了合理应用抗菌药物质量提升项目的汇报，我们的儿科医生们正在为我们祖国的花朵们殚心竭虑地想办法，目的就是为了减少或者延缓细菌对抗菌药物的耐药性。

由于几年的媒体宣传，广发人民群众已经从一感冒就用抗菌药，转变到了另一个极端，一听到抗菌药物，就是洪水猛兽，避之不及。

这两种态度都不正确。对于医生来说，需要掌握抗菌药物的使用指证，对于患者来说，该用的还是要用，不该用的就不用，这个度患者自己不能把握，就需要我们医生做好解释沟通工作，我们儿科医生的责任很重大。

抗菌药物的合理应用

抗菌药物临床应用应根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果。诊断为细菌、真菌感染或高度疑似感染者方有指征使用抗菌药物。临床诊断感染可以结合IL-6、PCT、CRP的检查结果，尤其是动态监测PCT水平，有助于感染的早期诊断，指导抗生素治疗，评估病情进展程度以及判断预后结果。

在可以使用抗生素治疗前提下，如何选择正确的抗生素，尤其重要。这表现在三个方面：感染的病原体、药物、人体的免疫功能。三者之间相互作用，决定感染性疾病的预后。抗菌药物的合理使用，必须从这三个方面考虑，缺一不可。

如何遏制细菌耐药？

美国CDC有四个核心内容：

1、预防感染，落实感染控制措施；

2、做好监测、追踪，及时了解药物治疗、使用情况；

3、优化、合理使用抗菌药物；

4、研发新的抗菌药物和新的诊断技术。