解剖列车第四十六讲

更多细节

把所发现的记录下来，基于最基本的内容，把简单的知识反复使用。

要描述很多细节，我们需要重点关注脊柱、肩膀和双脚。

概述非常有助于我们整体把握哪些肌筋膜经线需要调整，而详述则有助于我们确定具体的治疗策略，在治疗方案中，可以旋正脊椎、精准处理局部肌肉，甚至处理特定肌肉的滑动。

肩膀

虽然在整体概述中，肩带作为一个整体，可以被描述为左倾、右倾、上移等，但更精准的治疗方案要求我们对锁骨、肩胛骨和肱骨进行更为详尽的描述。

肩胛带涉及到四块骨头和五个关节：胸骨、锁骨、肩胛骨和肱骨；胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节、肩胛胸关节、三角肌下关节。

可以针对臂线直接调整。

骨盆歪斜，肩膀也不好，体侧线和前深线稳定骨盆，螺旋线负责骨盆旋转，体侧线、前深线、螺旋线对骨盆最重要的三条线。处理完之后再处理前后表线。

肩胛骨因其很大的活动度而特别有意思。结构和功能是相互依存的。问题是分析结构引起的功能问题还是功能导致的结构问题。

向外偏移的肩膀会引导我们直接关注前锯肌、肩胛下肌筋膜或胸下肌的上部。前倾会使我们关注胸小肌下部和胸锁筋膜。向后偏移则会使我们关注斜方肌中断和腋窝。这种程度的详述不仅可以增加我们工作的精准度，还可以让我们在身体领域以逻辑思维取代奇幻思维来讲解。

双足

人类依靠脚掌着地来行走，故而足部异常复杂。值得我们特别关注。

跟骨通常是支撑身体后部与骶髂关节的关键。跟距关节

掌握这套术语，需要练习几个小时，还需数周的定期使用以熟悉整个过程。

第二步软组织评估

第2步就是将一种分析模式运用到软组织上，观察客户的骨骼关系是怎样形成并保持的。

第一个问题：哪些软组织导致或保持了第一步所描述的骨骼位置？

第二个问题：这些肌筋膜组织属于哪几条肌筋膜经线？它们是怎样影响结构模式的？

请牢记：经线可能一部分参与其中，而并未影响整条经线。同样，我们也要以宽阔的视野来观察整条经线。因为我们发现，在我们的教学中，来自各种学派的治疗师倾向于陷入机械论的观点之中，总是试图指出导致现有姿态的个别肌肉。这当然不算错，但是没必要这么局限，因为如果忽视了远处的筋膜及其影响，最终结果会令人沮丧。

胸锁乳突肌对肩膀的影响是巨大的。先解决最疼痛的地方或处理最有问题的地方。

不同的书对不同的人有不同的价值。

第3步 合成一个完整的故事

多练，敢说、敢讲及积极分享自己的知识。讲故事，先通过专业词汇把故事串连起来，即以客户的病史和我们所收集到的、可以看到或问出的所有因素为基础，对其骨骼肌和运动模式做出一个兼收并蓄的评价。

在有限的条件下挖掘最多的信息，在有限的条件下求极值。在有效的时间内得到的信息源最大化。

在人体中只求平衡，不存在扬长避短。头位的矫正在体态学中是非常重要的。

构建故事时，你要将各种元素组成一个整体，囊括尽可能多的信息。在真实生活中，这个故事可能会更加复杂，并且会有强烈的躯体——情绪因素。你的故事可能无法解释所有观察到的元素，毕竟客户已经生活了这么多年，并不能将每一件都像拼图那样整齐地放好。

让对方关注这个点——改变习惯——自我管理

第四步制订治疗策略

利用第三步的故事，制定治疗策略，该策略可以是一次治疗，也可以是一连串的治疗。

第五步治疗策略的评估与修正

治疗完成后，我们需要诚实地评估一下，治疗策略是否有效？精确地说，治疗结果究竟如何？这就要求我们勇敢地再次评估，即回到第一步。如果治疗策略有效，那么骨骼间关系就会被改变。如果数次治疗都失败了，我们就要咨询资深的导师，将病人转介绍给其他治疗师，或者寻求某个新的、未尝试过的治疗方案。

优点

对称平衡的结构没有优点。每个人都有故事，好故事总是涉及某些不平衡之处。最有趣和最有成就感的人拥有强烈的不对称结构，距离完美姿势非常遥远。拥有自然的平衡结构，无需面对什么内部结构的矛盾，故而也比较乏味，没有参与感。

训练自己是让自己成长的唯一要素。