4.1 人体崇拜到人体解剖:杀人医生的勇气
人体崇拜是人类社会普遍的社会现象。远古时期(认知革命时期,约10万年-约公元12000年),泛神论统治世界各个角落的文明群体,人们对食物猎取和生产、对人类自身生殖产生自然崇拜。因为崇敬动物的特殊能力和神秘属性,把人的身体和动物相结合;因为崇拜生殖,创造了大量对性器官的图腾和考古遗物。那个时期,人们一方面承认人体的神圣(因为依靠身体能力获得食物和居住条件、繁殖也是依靠自我完成),一方面崇拜生灵万物,万物有灵也从那个时期开始,绵延至今。
农业革命时期(公元前12000年开始),人体崇拜与农业生产和人类自身生产密切相关。强壮的男性身体、生育能力强大的女性身体是人体崇拜的主流。因为农业革命深刻改变了生活方式,城市、宗教、商业、文化、政治、战争、技术纷纷发展,人体崇拜多种多样,不同的生活方式和不同的社会阶级具有不同的崇拜对象和文化逻辑。人类从出生、长大、婚姻、衰老、死亡都有相应的仪式,并周期性庆祝或者怀念。比较突出的就是全球性的丧葬文化,都不约而同地表现出除亡者的尊重(特别情形也可以在其文化宗教和社会习俗中找到尊重的根据)。从农业社会开始,人体崇拜就深深地成为所有文明的重要文化支柱和宗教伦理基础。
米开朗基罗的“圣殇”,在电影里是这样的类似造型科学革命时期(公元1500年开始至今)人体崇拜出现标志性发展:人不不但不认为尸体解剖是侮辱尸体,而是为了崇高的医学理由。直至今天,逝者生前决定将死亡后尸体捐赠给医学机构也是一件值得尊敬的决定。人体解剖是现代医学开始的重要象征。
人体解剖学的发展,成果激励了很多人。
人们发现:
对人体结构的深入了解,不但推动了医学,也推动了艺术人体结构非常精巧,大多数器官都有大量的储备能力,即使受到损伤,仍能正常运行。例如, 肝脏要破坏2/3以上,才能出现严重损害,切除一个叶肺,只要其他肺功能正常,人也能存活。有一些器官只要很小的损伤就能导致功能失常。如脑卒中时,损伤了少量的脑组织,患者就可能不能说话,肢体不能活动,也不能保持平衡。心脏病发作,损害心脏组织,可能只轻微损害心脏的泵血能力,也可能导致死亡。
技术进步(显微镜、超声波成像、磁共振成像、放射性成像)让解剖学向微观发展,同时也向非介入发展。看到人眼看不到的和看到、人眼不方便看到的人体结构,尤其是采用非介入技术可以直接观察“活”人体的重大意义,怎么强调都不为过。
在不懂得人体细致结构的时候,人们对待身体很粗暴,历史上为了“尊重”社会地位高的死者,“人殉”制度随处可见。殷商时代人殉、人祭之风盛行,奠基、丧葬、祭祀杀人最多一次超过2000,而且砍头、断肢、剖腹……手段极为残忍,而殉难者的遗体大多随意弃置,奴隶的几乎没有任何社会地位,与牲畜无异。中美洲的阿兹特克人抓人放血祭祀也很闻名。用对一部分人身体粗暴对待来彰显另一部分人或者神灵的高贵,这是历史发展的逻辑,至今依然可以找到很多遗留痕迹。
稍微懂得一些人体知识后,人们又变得狂妄。
- “人不过是碳水化合物加上一点点N、P、S、Fe、Ca、K、Na等等微量无机元素,几十公斤重的一坨肉,大部分就是水”;
- “人体八大系统就想一个公司的各个部门,各司其职,各尽启用,如果运行不畅,改掉甚至换掉那个不靠谱的部门即可”;
- “拿破仑家的男人如果早早地切掉胃,就不会有那么多死于胃癌的了”;
- “手疼砍手、脚疼砍脚”;
- “精神病?切除脑叶白质”;
- “既然血液流失是外伤死亡的重要原因,为什么不试试动物的血呢?”
- “鸡血具有神奇的能量,我们往血管里扎点鸡血吧”
- ... ...
由于人类仅仅擅长归纳和演绎两种逻辑方法,因此,人类对身体的理解非常搞笑。走过许多不堪回首的经历,其中最典型的就是解剖学有所发展后,杀人医生们发现人的器官(尤其是体表器官)切掉一些问题不大(确实,至今截肢手术还是治疗可怕的外伤、大面积坏疽的重要手段),而且有了解剖学的底气,医生们一旦开练,那是神挡杀人佛挡杀佛。十九世纪欧洲杀人医生臭名昭著,罪行累累,流传甚广:
- 鸦片是公开销售药物能治上百种疾病,番茄酱可以治疗21种疾病,石油(嗯,就是黑黑的那种)可以治疗17种疾病。而这些都是发生在《柳叶刀》杂志大本营,大英帝国首都伦敦;
- 拒绝手术前洗手,因为:绅士的手是干净的,医生是绅士,所以医生无需洗手;
- 完全不懂消毒措施(1886年,细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生;1887年,手术时的洗手法成立;1897年,手术时开始使用口罩;1898年,开始使用手术衣),在英国人派兵发动第一次鸦片战争时期,伦敦平民医院就是产妇和新生婴儿的屠宰场,能不能顺利活下来其实看运气;
- 正经的麻醉手术出现之前(首例麻醉下手术1846年由美国一位齿科医生在图书馆的教室内完成),鸦片是医生的常备药,通常是让病人抽饱了鸦片就砍手砍脚;
- 大英帝国最辉煌的维多利亚时期,放血治疗法盛行,医生们相信放血能从根本上治疗很多疾病。霍乱之类的病症,放血疗法几乎不可能实施,因为病人的血液浓度太高,已经粘稠得跟柏油一样了,根本就放不出来。这个时代的放血治疗,大部分情况下不仅没用,反而给饱受病痛折磨的病人增添了更多痛苦。因为放血疗法给欧洲人留下了阴影,所以现在中医还有放血疗法,被西方人了解到第一反应就是“巫术”;
- 直至第一次世界大战,鸦片、海洛因等也是军需药物,当做“勇敢药”使用。军队中性病流行,梅毒之类的性传播疾病,会使用甘汞来治疗。甘汞是一种毒性矿物质(氯化汞),会导致病人发生严重的汞中毒,之后会损坏齿龈,毁坏肠道内膜。甘汞是作为一种通便药和泻药使用,刚开始是片剂,后来就直接作为注射用药了。砒霜也被用来缓解梅毒症状。以毒攻毒方面实际上那时候的欧洲医生比中医走得远多了;
- 可怕的临终治疗。死亡的过程本身就够煎熬的了,有些用在临终病人身上的治疗方法即使对于最健康的人来说都是酷刑。这些疗法包括:水煮、蒸汽、烫洗,用酸性酊或通过灌肠输入病人体内的有毒物质将病人的胃部、肠道内膜和口腔内膜完全毁坏。这些陈旧的疗法极少能有任何疗效,反而让病人提前进了坟墓。这就是不人道不科学的欧洲版的“死马当活马医”;
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当然站在现在嘲笑历史并不能突出我们的智商优越感,却可以让我们不再狂妄。杀人医生的勇气来源于医学的发展,目前很多人热捧现代医学,贬低传统医学,应该多回过头去看看这段历史。
全社会人们对医疗服务的选择肯定是纺锥形结构,严格的传统主义者是少数,在纺锥的一头;激进的现代主义者也是少数,在纺锥的另一头;绝大多数人们属于纺锥的中间部位,只是有的偏左一些,有的偏右一些罢了。
杀人医生虽然劣迹斑斑,却是有成果的。否则,医学没有今天。今天的医生比以前更严谨,更加尊重生命,拥有更加高级的科学基础和技术支撑。
4.解剖、器官、细胞、亚细胞结构
4.1人体崇拜到人体解剖:杀人医生的勇气