太阴阳明论29005

太阴阳明论

帝曰：脾病而四支不用何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。

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帝曰：脾病而四支不用何也？

黄帝问：脾脏发生病变，为什么会导致四肢不能正常活动、无力、痿废不用呢？

四支：即四肢，两手两足。

不用：不能正常运动、无力、痿软、活动不利。

岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。

岐伯说：四肢的精气，都来源于胃，但胃气不能直接到达四肢的经脉，

必须依靠脾的转运输布，四肢才能得到精气的滋养。

1. 胃为“仓廪之官”

胃受纳饮食，腐熟水谷，是气血生化的源头。

2. 胃气不能直达四肢

胃只负责“消化”，不负责“配送”。

3. 脾主运化、主升清、主散精

脾把胃消化后的水谷精微、津液吸收、转运、布散到全身。

→ 所以说：脾为胃行其津液。

四肢要有力 ← 要得到水谷精气 ← 精气来自胃 ← 必须靠脾输送。

今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气

如今脾脏有病，不能替胃运化、输布津液与水谷精微，四肢就得不到水谷精气的滋养。

为胃行其津液：脾的核心功能——替胃把营养、津液运送到全身。

水谷气：水谷所化的精气、气血、营养物质。

气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。

精气一天比一天衰弱，经脉通道不通畅、气血运行受阻，筋、骨、肌、肉，都没有精气来充养、生长，所以四肢痿软无力，不能正常活动。

气日以衰：营养供应越来越少，正气日渐亏虚。

脉道不利：气虚则血行无力，经络不通。

筋骨肌肉皆无气以生

脾主肌肉，脾主四肢。肌肉、四肢的壮实，全靠脾运化的水谷精气充养。

不用焉：最终表现为肢体痿软、无力、不能随意运动。

1. 胃是原料库：受纳水谷，化生精气。

2. 脾是运输队：把精气、津液运到四肢、肌肉、全身。

3. 四肢的力量，全靠脾输送营养。

4. 脾病 → 运输中断 → 四肢失养 → 肌肉萎缩、无力、痿废不用。