知否?知否?私密处的难言肿痛。。。

    最近，门诊遇见几例的患者，痛苦的表情，艰难的步态，进门就说"大夫，快帮我看看，我下面好痛，左右不一样大，有一边肿得像个乒乓球，不能碰，走路痛的都不敢迈步。。听她叙述，不用查，就知道她很可能是前庭大腺囊肿或者脓肿，又称巴氏腺囊肿或者脓肿。

今天我们就来聊聊咱们女性私密处的这难言的肿痛。

有统计资料表明，2%的成年女性有发生过一侧或双侧的前庭大腺囊肿或脓肿，85%好发于育龄期女性。

大家都知道，男神们有前列腺，咱女神们也有个近似名称及功能的腺体~前庭大腺。又称巴氏腺（巴多林腺，Bartholin glands）。

它位于两侧大阴唇后的深部，腺管开口于小阴唇和处女膜之间，正常情况下，腺体“隐藏得很深”，并不能扪及。在性刺激下，腺体可分泌粘液样分泌物，起到润滑作用。

当腺体开口遇到炎症或其他障碍压迫阻塞时（慢性炎症、先天性导管狭窄、损伤等），腺体分泌的液体不能及时排出淤积后便行成~前庭大腺囊肿或脓肿，也称巴氏腺囊肿或脓肿。

症状表现

前庭大腺囊肿多发生在单侧，也有少数患者是双侧的。它大小不一，多为缓慢增大。

如果前庭大腺囊肿很小，可能不会出现任何症状。但若囊肿较大或感染（脓肿）可表现出症状。

未感染囊肿的症状包括：

外阴部出现无痛肿块。

行走、坐下或性交时不适感。

脓肿或者感染性囊肿的症状还包括：

外阴部红肿肿胀，疼痛加重，难以行走、坐下或四处走动。

发热和寒颤。

囊肿触痛明显，或者破溃流液或脓。

治疗方法

1）有些巴氏腺囊肿无需治疗即可消失。可服用非处方注止痛药缓解疼痛，如布洛芬。为促进愈合，将患处浸于浅的热水盆中或进行坐浴。巴氏腺囊肿愈合过程中应避免性行为。

2）如果巴氏腺囊肿感染，可能会破溃，并于 3 ~ 4 天后开始自行愈合。但是如果囊肿很痛，医生可能会对其进行引流。患者可能需要服用抗生素来治疗感染。

3）急性炎症时期，需卧床休息，可服用抗生素或坐浴，保持会阴部清洁。

4）脓肿形成后，则需切开引流，做造口术，充分引流脓液，以免引流不畅反复感染复发或形成囊肿。

5）有时可使用二氧化碳激光或硝酸银预防囊肿复发。对于反复发作的严重囊肿，可能需要手术切除巴氏腺和巴氏管。

前庭大腺囊肿与脓肿区别

  前庭大腺囊肿通常较小且无痛感，有些囊肿无需治疗即可消失。但如果出现症状，可能需要治疗。若囊肿感染，则需要治疗。

  当囊肿小且无感染的时候，对健康并没有什么危害，可无自觉症状，大多是在妇科体检时才被发现，并不需要特殊治疗，定期复查即可。

当囊肿逐渐增大，患者可能会有外阴部坠涨摩擦感或有性交不适感。

当囊肿增大到影响了正常生活时，需要一个小手术治疗，就是临床常说的~前庭大腺囊肿造口术，即在囊肿上“人工”的切开造一个“出口”，充分的引流出积聚的黏性的分泌物。该手术方法简单，损伤小，术后还能保留腺体功能。但不好之处就是术后易复发。

  在性交、阴道炎，分娩或其他情况污染了外阴部时，病原体容易侵入前庭大腺，则可能引起腺体腺管的急性化脓性炎症，形成前庭大腺炎。当腺管开口因炎症肿胀或被渗出物阻塞后，脓液淤积不能外流，便形成了前庭大腺脓肿。此外，前庭大腺囊肿本身可能继发感染而“升级”形成脓肿。

脓肿与囊肿的区别在于，囊肿“囊”内装的是黏液，脓肿"囊"内装的是“脓”。

前庭大腺炎症感染的一侧常表现为肿胀、因“不通则痛”引起疼痛、灼热感，坐立不便，甚至会因疼痛导致大小便困难行动受限。严重者可能有发热、腹股沟淋巴结胀痛等全身症状表现。部分患者的脓肿可能自行破溃流出脓液。不过，一旦发现最好去医院就诊手术切开造口引流，别忍痛等着自行破溃，造成污染或更多的感染。

预防胜于治疗

  前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿是妇科常见疾病，各年龄均可发病。会阴区微生物生态系统复杂，局部潮湿；育龄妇女分娩、性活动较活跃；绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低，局部抵抗力下降；是导致外阴阴道易受感染的原因。

有时即使局部做了造口手术，术后如引流不彻底或卫生条件差，仍有5%-10%的复发率。而预防往往胜于治疗。

做好以下几点，减少“说不出口”的困扰

1.  定期体检；

2.  避免外阴外伤，注意外阴的清洁卫生（包括性生活的卫生）；

3.  均衡膳食，坚持锻炼，养成健康的生活习惯。

4.  对于绝经后妇女出现外阴不规则形态的肿痛，还需要排除可能癌变表现，要多加留意。