头痛医头已经很肤浅，还有头痛医鼻子的荒唐故事？

邓先生是本地居民，中年男子。来耳鼻喉科就诊之前，已经因为头痛在外院多次治疗。大多以神经外科和脑血管内科疾病以治疗方向，结果都是收效不佳。

被头痛折磨了二十年的邓先生进到诊室的那一刻，他把外院相关检查用一个医疗专门塑料袋装到我的办公桌上，一大叠资料，头颅CT、MR等一应俱全。用邓先生的话说，药是吃了近二十年，头痛依然如故。他只好来耳鼻喉科试试看，倒不是自我标榜医术，不过是我恰巧遇到了他而已。要说有关系，这不过是偶然间的就诊经历，他和我遇上罢了。和医术真的搭不上半点而关系。

通过常规问诊，我了解到他的头痛和鼻塞有那么一点点联系，我在前鼻镜检查下发现他鼻中隔偏曲明显，但是要评估鼻中隔偏曲和压迫情况，只能建议鼻窦CT检查。

患者似乎很愉快地接受了我的医嘱。不过，既然经历了近二十年的折磨，似乎患者也不在乎再多这一次检查了吧，我这样认为。检查结果确实提示鼻中隔左向偏曲明显，压迫左侧中鼻甲。我如实告诉他，头疼很多原因造成，假如你的头痛恰巧是鼻中隔偏曲唯一病因，那么手术矫正鼻中隔应该有效果。万一除了鼻中隔偏曲之外，还有另外其他原因造成，那么手术效果不一定达到预期。但是，从临床症状和检查结果，都支持鼻中隔偏曲矫正术。

患者很坦然面对手术的各种不确定因素，住院和手术前准备理顺成章。然而，在签手术知情同意书的时候，却发生了一些让人啼笑皆非的小插曲。患者爱人听到头痛却给鼻子开刀，一下子难以接受，不解之中似乎不屑的反问：见过头痛医头，没有见过头痛医鼻子的。

对于这样的疑问，似乎已经司空见惯。其实，头颅疼痛疾病的发生，头颅周围的器官都可能是致病的原因。除了鼻中隔偏曲引起，耳鼻喉科还可以常见于鼻窦炎引起头疼。相比于鼻中隔偏曲头疼发作的持续性，鼻窦炎引起的头痛都有一定的时间性：有上午疼痛厉害，也有下午疼痛加重。因此，当出现头痛病情的时候，不要仅仅考虑颅内本身问题，要发散思维考虑颅内以外的器官引起不适。

患者经过住院手术治疗，邓先生最后康复出院，困扰二十年的头痛就这样偶然间消除了。因此，我们完全有理由任性：头痛也可以医鼻！