后下与同煎，药效截然不同

薄荷，听到这个名字，大家都不觉得陌生。因为在中药里面它算是普通老百姓比较熟悉的药材。因为平日里有吃过薄荷糖，薄荷口香糖。

最近上吴老师的中药课，也学习了它的一些药理的特性。

个性：

薄荷

1．疏散风热，善凉散上焦风热，风热表证，发热无汗者多用。

２. 清利头目，利咽喉：用治风热上攻头痛目赤之证。

 3．疏肝行气：以治肝气郁结证。

４．祛风止痒：力胜，为治风疹瘙痒之常品。透疹，治麻疹不透。

用法用量：

解表：3~6g，宜后下；

疏肝行气：同煎。

叶长于发汗，梗偏于理气

使用注意 ：

     本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

薄荷一般中医师都习惯标注“后下”，因为它大多数被应用于疏散风热的方剂。

但是有个师妹月经不调，脸上长了很多痘痘。气血虚，淡白舌，苔薄白，脉弦细。属于肝气郁结，脾胃虚寒，真寒加热症。有位中医给她开了逍遥丸的中药药方（柴胡100克、当归100克、白芍100克、白术(炒)100克、茯苓100克、炙甘草80克、薄荷20克，生姜100克），备注了薄荷“后下”，她回家喝了两次药，突然心跳加快，心慌心悸，喘不过气，去医院检查，医生还开了心电图。她回家后不敢再继续喝剩下的中药。停药后，心慌心悸缓解了。她百思不得其解，之前她也有吃中成药的逍遥丸，为什么没有出现这样的情况呢？

当我们上完中药课之后，师妹跟我们分享了她的感悟。她说终于想明白了她之前喝了逍遥丸中药之后出现心慌心悸的原因-----因为薄荷味辛凉，后下薄荷凉味很浓，因为她真寒假热，受不住薄荷的凉性。但是逍遥丸方剂里面的薄荷主要取的是其疏肝行气的功效，然而这个功效，需要薄荷与其他药材同煎才能起到这个功效。

原来后下跟同煎，对于薄荷，药效竟截然不同！

真实的案例让我印象倍感深刻。感谢老师和各位同门！

薄荷1 薄荷2